记者从医院获悉，刚刚过去的暑假，到医院泌尿外科做包皮手术的孩子真不少。不过，对于“孩子生殖器包皮要不要割”这个问题，不少人真还拿不定主意。有些人认为，割包皮会让孩子受罪，所以会选择等等看。坚持让孩子割包皮的家长也不在少数，他们觉得，绝对不能让包皮的问题影响孩子未来的生活。那么，包皮到底要不要割呢？
区第二人民医院外科主任谭军表示，对于普通的包皮过长，可以观察到11岁左右再决定是否需要做手术，不过当包皮长到包住龟头和尿道口、与龟头粘连无法翻开时，可能影响到阴茎发育，所以最好在学龄前处理。
小手术同样需要大技术
不管多大的孩子，都是家长手里的宝，心头的肉，所以很多家长最为关心的还是包皮手术是否安全。据谭军介绍，做包皮手术首先需要做术前的检查，一旦确定患儿需要手术，在手术过程中医生始终要遵循“切除长度恰到好处，切口整齐，出血少，皮肤滑动性好，阴茎外观自然更美观，痛苦小、愈合快”的手术要求，严格按照科学操作规范，重视每一个细节，安全开展手术。
那么，如何坚定孩子包皮过长呢？家长可以试着用手轻轻翻孩子的包皮，看能否露出尿道口和龟头，如果可以则为一般包皮过长，假如包皮开口很小、看不到尿道口，孩子尿流急时尿液被包在阴茎前段膨起一个“包”，就很可能是包茎，要及时找医生看了。无论是普通包皮过长还是包茎，由于不容易彻底清洁，都容易使阴茎处藏病菌。
普通包皮过长
可不必急着切除
谭军介绍，先天性包皮过长在男童中很常见，表现为包皮较长地拖在阴茎头前方，包皮口并不小，可以勉强将包皮向上部分或者完全翻起，能显露部分或全部阴茎头，不影响排尿。这是因为随着年龄增长，阴茎会生长发育、勃起，在此过程中包皮会逐渐自行向上退缩，显露出阴茎头。有的认为应该学龄前解决，但也可以等到十一二岁、青春期发育前。因为在这期间部分男孩的包皮过长会随着阴茎的发育可以翻过来，到了十一二岁如果包皮还是过长、翻不过来，就要做手术了。
包茎最好学龄前处理
如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小甚至包皮内板和龟头粘连在一起，包皮不能外翻，这种状态医学上称为包茎。包茎比一般的包皮过长的影响大得多，建议一发现就马上处理。谭军解释，包茎者的尿道、冠状沟等部位的腺体分泌不能排出，淤积于包皮内成为包皮垢，再加上残留尿液沉积，使包皮与冠状沟局部成为细菌繁殖的温床。
尽管小部分包茎有可能随着阴茎的发育和勃起被“撑开”而自愈，但仍然建议包茎要及时处理的一个重要原因是，由于包皮紧紧地箍着阴茎，导致阴茎海绵体发育不良，在“长度”上有可能会较同龄人逊色，谭军说，之所以强调在学龄前做，是因为孩子上学后懂事了，会在上厕所、游泳等时发现自己私处和同龄人不同，有可能会影响心理，甚至有的孩子因为害羞，在学校憋着不上厕所。
（廖月尧）
