(清洗方法)
对于单纯包皮过长的男宝宝,则可视情况而定,不一定需要手术治疗,平时注意清洗龟头及包皮内板,避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎,或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢,就要积极就诊,必要时手术治疗,以免长期慢性炎症及包皮垢刺激,诱发严重病变。临床上医生会根据患儿个体情况决定是否必须手术。
史本涛提醒,尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形是包皮手术的禁忌症。
术后护理一定要注意这些问题据史本涛介绍,儿童包皮手术方式有很多种,包括传统的包皮环切术、包皮套扎术、包皮环切缝合器手术等。目前常见的是包皮套扎术。
儿童包皮套扎术是泌尿外科常见的一种门诊手术,不需要住院,整个手术时间约10分钟左右,手术时间虽短,但是术后的护理十分重要,护理的不恰当可能会引起包皮感染、出血等手术合并症。那么做完包皮套扎术后,应该要注意哪些问题呢?
1、手术采用阴茎根部局部麻醉的方法,术后需要在手术室观察5-10分钟,无不适感觉后,方可离开医院。由于是局部麻醉,因此在饮食方面没有特别要求,正常饮食即可。
2、建议术后2-3天以卧床为主,可以半卧位,在床上看书、上网等,术后一周内,不能做剧烈的运动,如跑、跳等动作,防止套扎环过早脱落,导致出血。穿宽松的裤子,减少龟头摩擦刺激引起的不适。
3、手术之后,由于麻醉药物麻醉效果的消退,一般是手术后60-90分钟,小朋友可能会感觉“小丁丁”疼痛,可以在“小丁丁”套环上涂抹止痛药膏,能起到一定的止痛效果。疼痛剧烈的小朋友可以适量口服止痛药,用量要遵从医嘱。多数患儿通过上述方法可以缓解疼痛。
4、手术后每天用消毒药水(碘伏或其他消毒药水)消毒伤口,早中晚各一次,用棉签将龟头处的黄白色分泌物轻拭擦除,用医生处方的红霉素眼膏(或者其他软膏)涂抹包皮切口处。每次小便后建议用棉签擦拭套扎环内残余尿液。为了预防感染,一般口服抗生素3天即可。
5、龟头嵌顿。龟头嵌顿是手术最严重的合并症,手术后龟头一般在套扎环以内,如果发现龟头从环中完全伸出,龟头不会退回,伴有疼痛肿胀,需及时就诊附近医院。嵌顿时间过长可能导致龟头坏死。
6、伤口愈合。龟头前方的套扎环手术后2-3周自然脱落,一般不超过4周。如果超过4周套扎环仍未脱落,建议门诊找泌尿外科医生或手术医生咨询,看是否需要人工拆除。
7、复查。手术后一周,到泌尿外科门诊找医生复查,了解手术后恢复情况。
采写:南都记者 喻映雪