“包皮过长和包茎有什么区别”、“孩子包皮过长什么时候做手术最好”、“包皮过长会影响发育吗”……近日，笔者在乐山正健医院了解到，暑期将至，不少家长打进医院健康热线，咨询小儿包皮包茎问题。
“包皮包茎是男性的常见问题，小男孩有包皮包茎也比较常见。”据乐山正健医院男科主任万魏介绍，包皮包茎也分为生理性和病理性。在幼儿时期，大多男童有生理性包皮包茎，随着年龄增长，可以自然改善，不需要特殊治疗。但若男孩到七八岁包皮还不能上翻，就应及早进行手术。
观察
小儿生殖问题，家长虽重视但不懂
“现在，随着家长健康意识的提高，对于小儿生殖健康问题也越来越重视。但我们在临床中发现，大多家长虽知道小儿包皮包茎，但真正了解该病，懂得防治、保健知识的却是少数。”万魏谈道，特别是有部分家长，由于对疾病存在误区，不是过分紧张就是过于轻视，这就可能出现错误治疗或延误治疗的情况。
那么，孩子出现哪些症状时应该检查包皮问题呢？
对此，万魏表示，一般来说，当患儿感觉生殖器痒、痛；出现包皮垢，并引发感染，局部流脓；包皮口狭小，呈针孔样；包皮能够向上翻起，但阴茎龟头不能露出；阴茎头长期被包皮紧锁时，就需怀疑为包皮过长或包茎，这时家长就应立即带孩子到医院治疗。当然，值得注意的是婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才称为包茎。
“包皮过长或包茎如不立即治疗，不仅会影响孩子生殖器的发育，导致泌尿系统发生机能性障碍或感染。同时，还可能影响患儿将来的生育能力，引起不育等。此外，包茎和包皮过长，不仅有诱发阴茎癌的可能，将来与妻子同房，还会把包皮垢及细菌带入女性阴道，刺激女性子宫，诱发子宫癌等。因此，早期发现，及时治疗，是对患儿，也是对患儿将来家庭负责。”万魏说道。
解决
暑期割包皮正当时
据万魏介绍，小儿包皮、包茎手术和成人不同。由于儿童还在发育，所以在切包皮时要留有余地，否则将来孩子发育后包皮可能出现“不够用”，勃起时会有疼痛感。特别是手术中对包皮系带的处理把握不好的话，还可能影响勃起的硬度。因为包皮系带对阴茎有固定作用，勃起后像弓一样拉着阴茎，如果误切包皮系带，阴茎勃起时纵向的力就会减弱。
当然，如果是包皮内板和龟头粘连不是太严重的，医生可以在镇静下用器械撑开而不需手术，家长也可以用肥皂水或沐浴露，在家帮孩子轻轻地翻一翻包皮，会逐步改善，当能翻到露出阴茎的冠状沟，就属于正常了。但需要注意的是，家长不能强行翻小儿包皮，假如弄损了可能会加重粘连。
“目前，包皮包茎手术虽已成为小手术，但患儿仍需要一定时间休息恢复。因此，寒暑假是包皮手术的最佳时期。”万魏表示，这是因为节假日期间，孩子手术后不仅不会影响学习生活，并且还有较长一段时间能在家休息，这非常有利于患儿术后恢复。
小贴士>>>
孩子几岁割包皮最好
“如果孩子真需要割包皮，几岁比较好？”这个问题是不少家长都很疑惑的事情。对此，万魏表示，如果孩子生殖器出现反复红肿、感染和疼痛，就要及时手术。不然，就最好等孩子七八岁时再进行手术。这是因为，年龄小的孩子手术必须全麻，而年龄稍大些的孩子能够配合，可以局部麻醉，这也就降低了手术风险。
但对于包茎来说，则建议一发现就马上处理，最好在5岁前。万魏解释说，首先，包茎者的尿道、冠状沟等部位的腺体分泌不能排出，淤积于包皮内成为包皮垢，有的儿童包茎常在包皮表面见到凹凸的“肿块”，有的家长看了大惊失色以为“长东西”，实际上只是包皮垢。再加上残留尿液沉积，使包皮与冠状沟局部成为细菌繁殖的温床。此外，如果不在学龄前做手术，孩子上学懂事后，就可能在上厕所、游泳等时发现自己私处和同龄人不同，这会影响患儿心理健康。
“因此，是否做包皮包茎手术，什么时候做，都需具体情况具体分析。家长最好是带孩子到正规医院，听医嘱后再治疗。”万魏说道。
