14岁的丽丽（化名），每次大姨妈“驾到”，都被“痛经”折磨得死去活来。没想到，这痛苦的背后，竟然是子宫畸形。有什么办法，既可以铲除孩子的痛苦，又能让她以后正常生育呢？这个难题，交给了东南大学附属中大医院副院长、妇产科专家沈杨主任医师团队……
14岁的花季少女丽丽，本应青春盎然的年纪，却要承受“痛经”不可言说的痛。家人本以为，孩子刚来月经，痛经也是正常的。后来丽丽的痛经越来越严重，家人带她到当地医院就诊，检查发现丽丽有子宫畸形，建议三个月后复查。然而两个月后，丽丽出现右下腹痛疼痛加剧，难以忍受，还伴有恶心呕吐的症状。丽丽家人带她，慕名找到了东南大学附属中大医院妇产科沈杨教授。
“我们当地医生说，孩子严重痛经是因为子宫畸形。孩子才14岁，子宫畸形会不会影响以后的生育啊？有没有什么办法既能去除疼痛，长大后又能正常生育啊？”丽丽的家长恳切地问沈杨教授。
根据丽丽的盆腔磁共振显示，考虑是单角子宫、右侧残角子宫，按照常规的手术方案，一般会切除残角子宫留下正常的子宫。然而丽丽的情况却没有这么简单……
沈杨教授与妇产科任慕兰主任医师、丁波主治医师、徐静云主治医师为丽丽进行手术，为尽可能减少手术对患者的损伤，他们为丽丽采用单孔腹腔镜的微创手术。腹腔镜从肚脐进入腹腔，探查发现，丽丽的子宫正常大小，两侧子宫间似有间隔，中间凹陷不明显，右侧宫腔较左侧稍大，左侧输卵管卵巢外观正常，右侧输卵管周围稍扭曲，右侧卵巢大小正常。那么问题来了，到底是左侧还是右侧的子宫是正常的呢？术中应该切哪一侧呢？手术遇到难题，然而这个判断至关重要。
如何破解这个难题呢？这个时候，宫腔镜帮上了大忙。丁波主治医师为丽丽进行宫腔镜检查，发现宫腔镜可顺利进入左侧宫腔，左侧输卵管开口可见，未见明显凸起，右侧输卵管开口不可见，右侧宫腔不能进入。宫腔镜探查的结果说明，左侧子宫是“真子宫”，这也就破解了“真假子宫”的难题。
沈杨教授凭借丰富的经验以及过硬的单孔腹腔镜技术，与家属沟通后，迅速调整手术方案，决定为患者采用宫腔镜与单孔腹腔镜联合的方式，对丽丽子宫进行“大整容”。
由于丽丽的“真子宫”较小，以后在生育孩子时可能会有问题，如果“突破”“真假子宫”之间的这堵“墙”，就扩大了子宫的“容量”。这样一来不仅可以解决“痛经”问题，也为以后的生育扩宽孕育的“场地”。
如何精准地进行手术呢？需要宫腔镜和腹腔镜“联手”，在宫腔镜“光源”的引导下，腹腔镜顺利打通“真假子宫”之间的壁垒。经过3个小时左右的“波澜起伏”，手术成功完成。沈杨教授带领手术团队以最小的损伤，铲除了患者的奇疴，虽然术中采用宫腔镜，也没有破坏孩子的处女膜。术后丽丽还需要进行药物治疗。术后20天左右，丽丽再次来月经，这次她终于不用忍受痛经的折磨了，以后再也不惧怕“大姨妈驾到”了。
通讯员 刘敏
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
