金羊网讯 记者王楠 通讯员张蓝溪、靳婷报道：有一种痛，痛得铭心刻骨，那是 " 大姨妈 " 的问候！" 大姨妈 " 每次来都相当客气，不时还会送上一份伴手礼——痛经，让不少女性朋友备受折磨！
有一种痛经，女性朋友们一定要警惕，它或是不孕不育的罪魁祸首之一。广东省人民医院生殖医学科主任医师陈建国为您揭开这种 " 痛经 " 的神秘面纱。
痛经或是子宫内膜异位症惹的祸 40% 女性还会不孕
" 子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见疾病，还会使不少女性出现痛经，而且痛经的程度会越来越严重，甚至会影响到患者的生活、工作以及夫妻感情。" 陈建国主任告诉记者。
子宫内膜异位症是不孕相关比较高的疾病，它可能会造成 40% 的女性出现不孕。陈建国主任表示，子宫内膜异位症主要有痛经、不孕、盆腔包块等症状。如果子宫内膜异位症发生在盆腔或卵巢，可能会损伤卵巢功能，导致卵巢功能减退。
子宫内膜异位症引起不孕不育的原因主要有以下 5 种：
一是子宫内膜异位症造成盆腔粘连，从而引起输卵管狭窄、堵塞或者扭曲，导致输卵管的功能障碍。
二是子宫内膜异位症引起的卵巢功能下降，即卵巢的排卵、受精、卵泡发育等功能下降。
三是子宫内膜容受性改变。如果患者出现子宫内膜异位症时，会使得内膜容受性受到损害，使得受精卵难以着床植入。
四是局部炎症，白介素、巨噬细胞因子的改变导致受精难以完成。
五是卵巢表面出现炎症后导致卵巢不排卵综合症，从而引起不孕。
此外，子宫内膜异位症还可能引起性交时出现疼痛，影响到性交的次数，也会导致不孕的发生。
■子宫内膜异位症痛经，婚后能减缓吗？
陈建国主任告诉记者，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经多出现于青少年女性，由于她们本身内分泌的体制没有完全建立起来，局部的细胞因子如前列环素、前列腺素等浓度比较高，可能会刺激局部神经导致疼痛。一旦结婚以后，由于正常的性生活导致盆腔的血液循环流畅，会有减轻原发性痛经的可能性。
而子宫内膜异位症痛经是继发性痛经，这种痛经大多数是因为造成器质性损伤，它更容易发生在生育期年龄的女性。对于器质性损伤，陈建国主任建议女性朋友做些更详细的检查，明确损伤的地方在哪里、有多严重，才能选择相应的治疗方案。
子宫内膜异位症手术会影响生育能力吗？
" 只要确诊不孕不育是由子宫内膜异位症所引起（如输卵管问题、排卵障碍等），对症治疗的方法其实有挺多！" 陈建国主任表示。
●若患者的输卵管有狭窄、扭曲，则可以在腹腔镜下将其解剖结构进行恢复，恢复后患者的受孕能力能够得到改变。
●若患者出现子宫内膜异位症囊肿（如卵巢肿瘤、肿块、巧克力囊肿等），则主要手术来剔除肿瘤。手术后，患者的卵巢排卵功能够得到改善，有助于提高患者的受孕能力，使不孕得到治疗。
" 子宫内膜异位症手术，会对我以后的生育能力有影响吗？" 不少患者存在这种疑惑。
陈建国主任认为，子宫内膜异位症手术其实对于患者怀孕是有好处的。因为手术有助于患者的盆腔结构恢复正常，可以剔除卵巢肿瘤、减少排卵障碍，明确肿瘤的性质。此外，手术还可以更好地对盆腔中不利于怀孕的因素进行纠正。
" 子宫内膜异位症是慢性疾病，术后容易复发，因此，术后管理非常重要。" 陈建国主任指出。他表示，确诊子宫内膜异位症的患者在手术后，医生都会建议其尽快怀孕，因为怀孕可能会对子宫内膜异位症起到抑制作用。如果患者不能尽快怀孕，则可以选择一些药物来降低子宫内膜异位症复发的几率，如口服避孕药等。
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" 生育期健康的女性，只要保持良好的心态、适当的运动、均衡的饮食和规律的生活方式，怀孕并不是一件难事。只要有规律的性生活，在一年之内怀孕的几率都会超过 80%。" 陈建国主任告诉记者
目前，人们的生活方式在不断改变，不少年轻人打网络游戏或者玩手机玩到凌晨，这样其实对于生育能力是有损害的。陈建国提醒，年轻时一定要有规范的生活习惯、良好的生活方式及健康的工作模式，这样才能够提高自己的受孕能力。
子宫内膜异位症非小事 预防应该注意这四点
1. 保持经期卫生，减少经期性生活。
2. 减少对宫腔的不良操作，如人流、引产的不规范操作。
3. 生活中，要多注意提高自己的身体抵抗力，积极锻炼身体，保持营养均衡。
4. 由于子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的疾病，因此预防子宫内膜异位症需要减少雌激素摄入，特别是生育期青年人。市面上一些鸡、黄鳝、水鱼等人工饲养的动物，体内的雌激素含量可能会高些，尽量少食用。（图 / 视觉中国）