第三个就是针对一些不明原因的患者，就是他试了大概有一年以上，然后经过监测排卵，或者前面甚至做了人工授精，还是没有怀孕的话，我们就怀疑她存在着某些免疫方面的问题，可能精子和卵子的结合会存在问题，我们会建议她做试管来怀孕。
男性不育和女性不孕的话，实际上没有特别严格的细分，我们在临床上，不孕症的诊断标准就是男女双方正常的性生活，一年没有怀孕，就叫做不孕症。不孕症的话，如果你达到一定的条件，我们就可以做试管婴儿，当然男性和女性会略有差异。
比如女性的因素，如果单纯的女性因素，可能我们通过一代试管就可以解决了。
但是如果是男性，有很严重的问题，我们通过一代试管解决不了，必须通过二代试管。
二代试管就是我们在精子非常少，可以用的精子非常少的情况之下，我们把可以用的很少的这部分，我们认为正常的精子挑出来，把它注射到卵子当中去，叫显微注射，这是针对男性非常严重的不好的情况之下，采用的一个技术。
比如我们现在经常常见的男性无精症，排出来的精液当中是没有精子的，其实现在发生率也越来越高了，但是睾丸当中，可以穿刺出精子，对于这部分患者来说，我们只能做二代试管，没有办法选择一代。
Q：做试管婴儿都要人工促排卵吗?
A：如果她是确定做试管婴儿的话，就必须要促排卵和监测排卵，其实试管婴儿它的一个步骤，第一步就是我们采用特定的方案，有分为不同的促排卵的方案，来给她促排卵。
在卵子成熟的时候，通过阴道把它取出来，在B超引导下，把卵子取到实验室当中，然后同一天精子也取出来，放在实验室当中，我们给它处理一下，洗涤一下，然后让精子和卵子，在实验室当中相遇，然后结合，结合了之后，我们会培养三到五天，然后把培养后的胚胎移植给她，这是一个简单的过程，所有要求试管婴儿的患者，都必须经过促排卵这个阶段。
当然现在有非常特殊的一部分人群，二胎放开了之后，四十岁以上的想怀孕的患者越来越多了，对于卵巢功能特别差的患者，就是她的基数卵泡已经非常少，我们用促排卵药也促不出来了，可能我们用了大量的药物，也就出来一两个卵。
那我们现在的观念是，既然我们要给她用药物，只能出来一两个卵，我们干脆就不给她用药了，我们看自然周期，就看她自然周期的排卵，自然的月经周期，每次都有一个左右的排卵，我们就取自然周期这个卵，来给她做试管，也有这样的，是根据现在特殊的这种情况出现了。
Q：试管婴儿主要通过什么方法促排卵呢?
A：促排卵，根据它的剂型来说的话，主要分为口服的和静脉，或者肌注给药的。当然最开始如果我们不是做试管婴儿，我们做人工授精，我们常规的是给他口服的，越简单越好，让她少打点针，只要她有一两个卵泡就可以了，我们会首先给她口服的。
但是如果是要做试管的话，因为她耗费了大量的时间和精力，她希望最后多几个胚胎，我们要求一次移植是两到三个胚胎，这样她多的胚胎可以冻起来，下次不用再促排卵了，直接解冻移植，所以他们都希望我一次促排卵，可能能多几个胚胎，对她来说会更有好处，所以我们这个时候就会用一些肌注的或者皮下的给药方式，来给她用这些促排卵药物，希望她能多长几个卵。
