文/马小娜（北京中医药大学附属第三医院妇科主治医师）
我们所说的阴道炎一般包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。引起炎症的病原体包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等。孕期阴道炎不仅危害孕妈咪，还可危及胎儿、新生儿，因此要积极防治。
3种孕期阴道炎的防治方案
阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒、灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。孕期阴道炎症也分为霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种。不同类型的阴道炎其症状表现不同，治疗也不同。
细菌性阴道炎症状：白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味，外阴瘙痒。
防治：
1.内裤每日烫煮或太阳暴晒，避免重复感染。
2.怀孕后，阴道分泌物旺盛，注意外阴清洁，pH4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
3.性生活的卫生非常重要，同房前后都要清洗干净，炎症期间，禁止性生活。 霉菌性阴道炎症状：外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样；阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。
防治：
1.治疗孕期念珠菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险，所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗，孕中晚期也可以采用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重，不要搔抓或者用烫水擦洗，可局部湿敷3%的硼酸液。
2.勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60℃以上的热水浸泡或煮沸消毒。
3.使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应的检查，如果感染也应进行治疗。
4.控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妈咪本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。 滴虫性阴道炎症状：白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒；伴泌尿系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿。
防治：
1.为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5～10分钟，消灭病原菌。
2.孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂，在每晚睡前清洗外阴后，置入阴道深处1枚，10日为一个疗程。孕早期谨慎使用，可以用保妇康栓剂代替。
3.治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套，治愈后3个月不复发，可不再使用。
4.事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是男性抵抗力好，不易发病，却容易传染给女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染复发。
孕期各阶段，用药各不同
1．怀孕早期，由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用。专家此时多不主张患者使用栓剂和口服药。但为避免感染新生儿，也要酌情给予处理。若患者症状较轻，应选择对胎儿无害的药物进行局部治疗，但操作须注意轻柔，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状；若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。
2．孕中、晚期时候的用药相对比较安全。这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。
3．洗剂可以使用。目前市场洗剂品种很多，对孕妈咪而言，外阴部的冲洗是允许的，但阴道内的冲洗剂则是禁用的，这很容易影响到胎儿。
来源：妈咪宝贝传媒
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