小姑娘彤彤今年已经9周岁了，近半年来，彤彤的妈妈发现她反复出现阴道出血、下身异味的情况。到医院进行检查时，医生闻到一股特殊的恶臭，内裤上还有较多脓血性的分泌物。
随后在她的处女膜内侧缘、阴道1/3下段的地方，发现了数枚纸屑样的纤维团块。由于她阴道出血时间比较长，阴道深部仍有异物存在的可能。为了彻底诊断，医生决定为彤彤做麻醉，并行宫腔镜下阴道探查。
探查发现，彤彤的阴道中段仍有纸屑样的异物，阴道黏膜充血水肿非常明显，表面还附着少许分泌物。医生清除了阴道异物，并用1%聚维酮碘进行局部冲洗。第二天，彤彤就再也没出现脓血性分泌物。
9岁的小女孩之所以会有这么严重的阴道炎症，主要是由于平时小便后擦不干净，纸屑总会残留在会阴和周边皮肤，导致纸屑纤维逐渐侵入到阴道里引发炎症。在门诊中，像彤彤这样因为屁屁擦不干净导致阴道炎症的占30%左右。
家长应该在女童进入幼儿园前，就教会她正确的“擦屁屁”方式：尿完小便后，应该完全蹲下擦拭，而不应该半蹲着擦。
因为完全蹲下能够让女童的会阴暴露，卫生纸擦的范围更彻底，半蹲着不仅不容易擦干净，而且还容易使会阴部将卫生纸夹住，纸屑残留在会阴和周边的皮肤上。
其次，建议要选择柔软、柔韧性好的卫生纸。有些面巾纸特别软，还有一些属于再生纸。这样的纸巾在遇到尿液时容易留下纸屑，如果不及时发现或者清洗，个人卫生没做好的话，就会像彤彤一样。
此外，“擦屁屁”的顺序一定要从前往后，也就是从会阴擦到肛门，不可来回擦拭，也不可从后向前，否则会将很多细菌带入到阴部，导致炎症。
提醒家长，如果发现女童外阴红肿、清洗后仍有异味、尿不湿上有黄渍或黏液，或者裤子上有分泌物，一定要引起重视，及时就医。
文/浙江大学医学院附属儿童医院 副主任医师 孙莉颖
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