记者 王真 通讯员 阮芝芳 蒋明
处于生育年龄的女性,每个月都会来月经。年纪大起来,月经停止就标志着女性进入更年期。
那么,女性绝经后,月经会再回来吗?“绝对不会,绝经后阴道再出血,肯定是身体有问题。”浙江省新华医院妇产科盛少琴主任说。
最近,盛主任收治了3位绝经后出血的女性,她们竟然患上了宫颈癌!
六十岁吴阿姨同房后阴道出血
吴阿姨前几天在省新华医院做了手术,三墩人,今年六十岁。7年前,吴阿姨就绝经了,52岁绝经,算是正常年龄。8个月前,吴阿姨和老公同房,隐约肚子有点痛,吴阿姨也没有放在心上。第二天洗澡时,突然发现内裤上有点咖啡色的印子,“难道是血?不可能啊,我已经绝经很久了。”吴阿姨心有疑虑。
过了两个月,吴阿姨发现,只要同房,内裤上都会有点状的印子,和以前来月经的第一天感觉很像。她留心了,有一次同房后,她用卫生纸一擦,真的有血,还是鲜红的。
不过,吴阿姨觉得这也不是大问题,“我感觉自己蛮年轻的,说不定调理得好,月经回来了?”有一次,她到湖墅南路吃饭,顺便在省新华医院挂了个妇科号,想咨询咨询。
吴阿姨看的是普通号,一位女医生听说吴阿姨的情况,建议她再挂当天下午妇产科主任盛少琴医师的号子,“这种情况可能是子宫的问题,请主任做进一步确诊。”
盛主任很重视吴阿姨的情况,立即给她做了相关检查,包括宫颈液基细胞涂片、人乳头瘤病毒(HPV)筛查,发现有宫颈癌的相应指征,又做了阴道镜检查和宫颈活检,第二天就确诊为宫颈癌。
盛主任为吴阿姨做了腹腔镜下宫颈癌手术,还好,吴阿姨还处于宫颈癌早期。
绝经后出血千万引起重视
盛主任最近还接诊到另外两位五十多岁的女性,也是绝经后阴道出血。
“绝经后阴道流血,都要引起重视,已经绝经的女性,如果阴道有流血、流水等症状,是身体发出的不健康的警告。”盛主任说。
绝经后阴道出血,其中最为多见的就是子宫、宫颈的异常而出血,其中恶性肿瘤占大多数。
“绝经后出血的女性,尤其是同房后出血,应立即前往医院检查,不可麻痹大意,高度怀疑癌瘤的可能性。”
盛少琴主任说,宫颈癌的致病原因是持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,防治的关键是早期筛查、早期发现、早期治疗。其中,宫颈从早期的病毒感染发展到癌变需要10年左右时间,如果很好地把握住这段时间,采用现代医学手段是完全可以把癌前期病变检查出来,控制宫颈癌的发生。
宫颈癌如何筛查?建议21-29岁的女性做液基薄层细胞检测(TCT),不需要HPV检测,因为这个年龄段HPV感染率很高,但是多为一过性感染,而宫颈癌是需要高危型HPV持续感染才会发生。
30-65岁的女性选择TCT+HPV联合检测。
65岁以上女性,如果以前的筛查都是正常的,那么不建议继续筛查。
如果TCT+HPV联合检测结果正常,可以5年筛查一次,如果有一项异常及时咨询医生;如果仅做TCT检查,结果正常,可以3年筛查一次。