几天前,二十五岁的小雨找到株洲市中心医院田心院区妇产科主任徐琼求助:“徐教授,我阴道流血快一个月了,B超检查没有问题,4年前有过一次性生活,后来再也没有过性生活,非常担心子宫颈有病变,看过几家医院,医生都说我的处女膜没破,不能做妇科检查,怎么办?”
徐琼跟小雨充分进行沟通后,用宫腔镜代替常规的妇科窥器检查,发现小雨的宫颈没有病变。就在检查的同时,小雨自己也能通过宫腔镜系统的影像显示系统看见自己正常的宫颈,这也让她悬着的心终于放了下来,感激不已。
解决幼女和少女妇科诊治的难题
徐琼介绍,宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,主要用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,可以及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦。
幼女和少女妇科疾病的诊治在以往是一个比较棘手的问题。由于其生理和解剖特点,加上受到传统观念的影响,在必须进行经阴道检查和手术时,处女膜就成为了妇科医生诊断和治疗的障碍。近年来妇科内镜技术的发展使宫腔镜成为诊治幼女和少女妇科疾病的重要手段。宫腔镜进入时无需使用拉钩过度牵拉阴道,可在不损伤处女膜的前提下通过尚未发育成熟的相对狭窄的阴道,帮助确立诊断并可进行治疗,因而可替代大部分传统的需用阴道窥器的经阴道检查和手术,其全程均在可视下操作所以更加安全。
近年来,应用宫腔镜在不损伤处女膜的情况下诊治幼女和少女的妇科疾病已经成为一种趋势,但大多数相关报道还仅局限于个案报道和含有少量病例的临床研究。对评估应用宫腔镜进行阴道内镜和(或)宫腔镜检查或手术来诊治幼女和少女妇科疾病的可行性和有效性进行综述。(妇产科 徐琼)
【专家名片】徐琼:妇产科主任医师,1990年毕业于中南大学湘雅医学院临床医疗系医疗专业,中南大学湘雅医学院兼职教授,现任株洲市中心医院妇科副主任兼田心院区妇产科主任。
一直从事临床妇产科工作,曾在长沙、广州、北京等地进修学习,基础理论知识扎实,临床经验丰富,熟练掌握妇产科常见、多发病的诊治,各种妇科疾病能做出正确的诊断和有效基础理论知识扎实。擅长于妇科炎症与妇科肿瘤的治疗。能熟练的进行各种妇科恶性肿瘤手术、阴式子宫切除手术,尤其在妇科微创技术方面成绩突出,能娴熟地在腹腔镜下行子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除及子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症等手术。宫腔镜下子宫息肉、子宫肌瘤摘除手术。在省内外妇产科杂志发表学术论文多篇。