在3个月-6岁的女童中,大约1/3-1/4会存在阴唇粘连,绝大多数粘连范围较小,不会引起家长和医生的注意。粘连通常由炎症或刺激引起,过度清洁外阴,可造成局部刺激过度,导致炎症出现。随着生长,大多数阴唇粘连可自行消除。只有出现排尿费力或尿路感染时,才需使用含雌激素的药膏治疗。
如果发现小阴唇已粘连,除不要继续“认真”清洗局部(只用清水自上而下冲洗),还需注意排尿时孩子是否有哭闹(阴唇粘连造成排尿口狭窄),排尿后是否还有尿液继续滴出(阴唇粘连造成局部形成小兜,存留尿液),是否出现了泌尿道感染等。若无上述情况,不需立即手术分离,7-8岁时可自行分开。
女婴阴唇粘连与阴道皮赘
阴道的内外唇部统称为阴唇。分娩前,其下部通常出现粘连,如果小阴唇粘连在一起,称为阴唇粘连。
大约有1/4-1/3的女婴出生时存在阴唇粘连,绝大多数粘连的范围小,仅1-2毫米,偶尔其粘连的范围会较大。粘连通常由炎症或刺激引起,新生女婴可出现阴唇粘连的现象,但最常见于生后3个月至6岁。
随着生长,大多数女婴阴唇粘连的情况可自行消除,体内的激素,如雌激素,有助于消除阴唇的粘连,到青春期,可发现粘连的阴唇已恢复正常。
阴道皮赘是从阴道突出的一小块皮样组织,有时局部皮肤红肿,有时局部皮肤看似正常。阴道皮赘属于正常现象。
胎儿发育期,皮肤经常对母体的激素比较敏感,就可能出现快速增长的皮赘,出生后,随着激素水平的变化,皮赘可逐渐萎缩,直至完全消失。
小儿外阴护理一问一答
Q1
您好,我宝宝4个多月,前两天体检时发现小阴唇黏连。请问我之后要怎么护理呢?在什么情况下要找医生看?
A
很多女婴都有不同程度小阴唇粘连,仅有个别婴儿有症状(排尿费力、泌尿系感染等)。
家长应观察婴儿是否有排尿费力,若无,继续观察,暂不需处理。
但要避免每次排尿后用湿纸巾用力擦拭,更不需刻意去除婴儿外阴白色分泌物,用温水冲洗婴儿外阴足矣。千万不要护理过度,造成局部黏膜损伤。
Q2
您好,时常发现我家女儿局部有白色分泌物,如何清理女婴外阴部?
A
女婴,特别是母乳喂养的女婴,外阴部有少许白色分泌物属正常现象。
这层分泌物不仅对孩子无害,而且还会保护局部粘膜免受来自大便中细菌的侵扰。不要每天用棉签等“干净”物品擦拭、清除这些分泌物。护理过度容易造成局部感染。
Q3
您好,用纸尿裤时,大便会波及整个臀部,甚至外阴处。为保持局部清洁,每天数次把便。孩子排便费劲。一个月后发现把便时,肛门处可见红色突出物,并伴有少量出血。这种情况怎么办?
A
母乳喂养儿大便多偏稀,次数偏多,为正常。稀便只附着于臀部或外阴部表面。温水冲洗很容易清洁局部。
频繁把便,婴儿会频繁用力,加上自身控制肛门括约肌的韧带相对松弛,非常容易造成直肠粘膜经肛门突出的现象——脱肛,以此造成排便时部分梗阻,增加排便费力程度,又容易出现肛裂。
Q4
您好,孩子一生下来就为其割除包皮,这样做好不好?
A
每天撸男婴的包皮,有可能造成损伤;不撸包皮又怕以后出现问题。
我们世世代代都没有特别处理过男婴的包皮,难道成年人出现了哪些相关的问题?
现在家长养育孩子的心态非常紧张,因此会萌出各种各样的营养品、养育法。还应自然些,别太紧张了!
Q5
您好,能不能给男婴包皮上翻?
A
出生后头3年,包皮与龟头相粘连,所以不能上翻。随着长大,包皮与龟头逐渐分离。
正常男婴有包皮过长或包茎现象是正常现象。平时千万不要撸或上翻包皮,会造成局部损伤,增加感染和婴幼儿心理负担。5-6岁以后再评估,只有真正的包茎才需手术。
Q6
请问两岁男孩如何清理包皮垢?
A
包皮与龟头间常存有乳白色的物质——包皮垢。用清水冲洗、擦洗,效果不好,还会遭孩子反抗。
其实处理方法很简单。包皮垢属油脂类分泌物,溶于油。在包皮和龟头处涂上橄榄油1-2分钟,再用浸满油的棉签轻轻擦拭,就会非常容易地去除所有包皮垢。
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