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更年期女性应做阴道涂片检查

发布:2016-07-26 08:13 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 道是性激素的主要靶器官之一。它的上皮是和皮肤一样的鳞状上皮,但没有毛囊,不长毛。阴道上皮受雌激素和孕激素的影响,发生相应变化,显示周期性改变,可以从这些改变窥见卵巢功能。阴道粘膜上皮细胞也在不断更新。将脱落下来的上皮细胞经过涂片染色,可

道是性激素的主要靶器官之一。它的上皮是和皮肤一样的鳞状上皮,但没有毛囊,不长毛。阴道上皮受雌激素和孕激素的影响,发生相应变化,显示周期性改变,可以从这些改变窥见卵巢功能。阴道粘膜上皮细胞也在不断更新。将脱落下来的上皮细胞经过涂片染色,可以在显微镜下观察细胞的形态、相互关系,以及细胞核内的结构特点和细微的改变,以协助临床上作出诊断。  比如急性炎症时,大量鳞状上皮细胞脱落,细胞边界不清,昏暗而不鲜明,核增大,结构不清。癌细胞则主要是细胞极度增大,和细胞浆的比例失常,核内的颗粒粗而分布不匀,有的地方凝聚成团,核的轮廓也不整齐,整个核染色很深,大小不一,比较容易和非癌细胞区别。利用阴道上皮对雌激素的敏感性改变,而脱落细胞的形态又能反映体内雌激素浓度的特点,阴道细胞涂片检查已经成为重要的内分泌检查方法之一。  它结合每天测量早上刚醒来时的基础体温记录,子宫颈液粘稠度和量的测定,以及宫颈粘液涂片看结晶状态,几乎可以明确判断何时排卵或者存在雌激素或孕激素不足情况。更年期妇女可通过这些方法确定有无排狼,或者更简单的,只用阴道细胞涂片染色检查雌激素在体内的量的改变,来指导论断和治疗。从脱落细胞中的表层、中层和底层细胞的比例判断雌激素浓度的高低。比如数100个细胞,其中60个是表层细胞,呈平铺多边形块状,扁薄,核小,染成淡红或浅蓝色;40个是中层细胞,呈梭形或船形,有锐角和胞浆内空泡,卷叠或起皱,染成浅蓝色;没有呈圆或卵圆形,染成深蓝色的小个底层细胞。  上述改变说明阴道上皮受到雌激素的中度影响。如果表/中层细胞的比例是40/60,那么雌激素的影响较轻。如果比例是除表层和中层细胞比例下调外,还有底层细胞,就说明雌激素影响低落。出现40%以上的底层细胞就是重度低落。因此我们可以通过阴道细胞涂片,结合患者临床症状和阴道检查,明确诊断及判定雌激素影响的轻重而采取相应的治疗措施。在治疗过程中反复取阴道脱落细胞检查可以了子宫颈情况时,用特制的刮板从阴道上1/3的侧壁表面刮取刚要脱落的细胞,不伤害任何组织,也不会带来任何不适或特殊感觉。然后将刮取的细胞涂片染色,置于显微镜下行病理学方面的检查。这是一种非常方便、无痛、价廉而又很有参考价值的辅助诊断方法。  因此更年期妇女在治疗中,应经常复查阴道涂片。如有阴道炎症,或局部用了药物,或当天、前天有性生活,则不宜进行此项检查,因为上述这些情况必然会影响涂片的结果,从而导致错误的结论。涂片过厚或反复来回涂抹的细胞会卷曲或破坏;涂片不及时固定在95%酒精等固定液时,亦会有细胞改变及破裂现象。因此医生在判断涂片的结果时,应把各种因素考虑进去。

●男性养生重饮食,健康食物生精养肾,吃出壮男子  ●女性养生重睡眠,充足睡眠可养阴,睡出“睡美人”  其实,从养生角度来说,健康饮食和优质睡眠是养生两大“法宝”,不论男女同样重要。然而男女毕竟有别,养生也要讲究性别差异。记者分别采访了中医科、营养科专家,虽然中西医理论不同,但他们一致认为:由于生理构造不同,男女养生也应各有侧重。  饮食篇  男性:“生精”、“抗氧化”双管齐下  “中医理论根据阴阳五行来分,男属阳,女属阴,动生阳,静养阴。从这个角度看,男性的‘阳刚之气’主要靠摄取食物中的‘水谷精微’,从而化为气血,可保持精力充沛。”中山大学附属第一医院中医科张诗军教授介绍,此类“以精为用”理念也用以指导中医临床治疗各类肾虚体弱的男性患者。他说,男性进补以保阳气为主,因为男性承担较大的社会压力,奔波疲劳容易失阳气。建议具体针对个体体质,选择合适的“补阳气”食疗。  他表示,男性饮食的一大重点应放在“养肾精”上。“因为肾主阳气收藏,人体的阳气来源于肾脏,肾为生命活动提供原动力,因此应多吃补肾生精的食物。”据介绍,枸杞、淮山药、栗子、黑芝麻、莲子等食物都有补肾功效。  “男性和女性的一大区别在于,男性体内肌肉比例较大,而女性则是脂肪成分较多。”武警广东总队医院营养科曾晶主任表示,从营养学角度,男性应关注优质蛋白质的足量摄入,因为肌肉需要蛋白质提供能量。同时蛋白质也能帮助生精,提高生育能力。此外,专家还建议男性应保证日常锌、硒等微量元素的补充。  曾晶表示,男性生活中有害健康的危险因素远高于女性,如抽烟酗酒等,所以“抗氧化”应该成为男性食疗的另一大重点。男性可以吃适当的抗氧化营养品。同时一些天然的抗氧化食物,效果并不输于营养补充剂。像葡萄、西红柿、芥末和花椰菜,以及山楂、大蒜、维生素C、维生素E等都含有天然抗氧化物质。  女性:经血丢失铁补铁很重要  对于女性来说,虽然吃的重要性也许排在睡之后,但吃得好对养生养颜也大有裨益。“补血是众所周知的,但有一点要注意,就是月经期间不要补,月经过后补效果最好。”张诗军教授表示。补血养阴的食材药材有很多,如黄芪、人参、党参、当归、白芍、熟地、丹参、首乌、鸡血藤、枸杞子、阿胶、大枣、龙眼肉、乌鸡等都是滋补佳品。  “补铁和维生素对于女人也非常重要,经血会导致铁的丢失;而女性户外活动时长总体没有男性多,可能导致阳光合成的维生素不足。”曾晶主任介绍。  她介绍,女性可多吃富含优质蛋白质、必需微量元素(尤其是铁元素)、叶酸和维生素B12的营养性食品,如豆制品、动物肝肾脏、动物血、鱼、虾、鸡肉、蛋类、大枣、红糖、黑木耳、桑葚、花生(带红皮生吃更好)、黑芝麻、胡桃仁以及各种新鲜蔬菜和水果等。  睡眠篇  女性:睡眠“充电”气血充盈  “睡眠对女人来说其作用不亚于任何养生养颜佳品,某些失眠女患者走进诊室,不用开口就知道是睡眠障碍问题,因为她们不同程度伴有面色憔悴、目光呆滞、气血缺失。”张诗军教授介绍,夜间睡眠是女性身体得以补养阴血“充电”的最好机会,中医提倡“静养阴”,女性要靠睡觉来维持静的状态。“另外女性养生还讲究‘以血为用’,只要睡眠质量高,则会气血充盈,体现于面部容光焕发,所以‘睡美人’的说法非常有科学道理。”他说。  “西医也认为睡眠对于女性尤为重要,因为女性受内分泌影响很大,一生中内分泌水平会出现多次大幅波动,如月经来潮时、怀孕期间、哺乳阶段、绝经之后。如果内分泌发生紊乱,女性就会出现身体的种种不适,脸色也会不好。”曾晶表示,睡眠是调整内分泌的最佳时段。“睡眠质量高、时间够,则意味着规律的休息得以保证,长此以往,内分泌水平会趋向恒定和规律,当然对女人养生养颜有很大好处。”她说。此外,女性在经期因为失血过多,可适当地增加睡眠时间以抵抗疲劳。  男性:“子午觉”利阴阳调和  虽不像女人般依赖睡眠养颜,但男人的睡眠其实也有考究。“睡眠有利阴阳调和、休养生息,可以养肾,这对男人而言非常重要。”张诗军介绍。他表示,工作繁忙的男性可依从《黄帝内经》的提倡,睡“子午觉”。“所谓子午,就是下午1~3点时间段中,睡半个小时到一个小时,刚好可以‘养阳’;晚上9~11时入睡,此时开始‘养阴’,这个时段入睡效果最好。”  从西医角度,曾晶主任也表示,睡眠对于都市中奔波不休、体力劳力都大量消耗的男性来说极为重要。如果睡眠的时间不足或质量不高,则会对大脑产生不良影响。大脑疲劳如果长期难以恢复,严重者可能影响大脑功能。