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幼女外阴炎和阴道炎的防治

发布:2016-07-12 10:17 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 幼女的阴道上端与子宫、输卵管相连直通腹腔,下端与外界直接相通,阴道开口处前方是尿道口,后方是肛门。阴道外面两侧的小阴唇经常合拢关闭,而且阴道前后壁又紧贴在一起,形成了一道天然的防御屏障。但是这种特殊结构及特有的功能使婴幼儿阴道炎(多发生

幼女外阴炎和阴道炎的防治

幼女的阴道上端与子宫、输卵管相连直通腹腔,下端与外界直接相通,阴道开口处前方是尿道口,后方是肛门。阴道外面两侧的小阴唇经常合拢关闭,而且阴道前后壁又紧贴在一起,形成了一道天然的防御屏障。但是这种特殊结构及特有的功能使婴幼儿阴道炎(多发生在2-9岁的幼女)成为婴幼儿常见病,统称为婴幼儿外阴阴道炎。

幼女性外阴、阴道炎的病因

婴幼儿的卵巢功能不健全,阴道黏膜很薄,而阴道外口又邻近肛门和尿道,局部潮湿容易滋生细菌继而感染发生炎症,即阴道炎。阴道炎会产生瘙痒的现象,搔抓致伤而有污染时容易发生外阴炎。从生理结构上来看,外阴阴道炎对幼女来说,几乎很难避免。除了这个,还有下面几个原因。

1.新生儿及幼女的生理特点导致几乎任何的感染源或刺激物只要进入阴道便可导致炎症。最常见的是大肠杆菌,它寄存于肠道内,会通过大便而污染致病。另外还有肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴进而对阴道造成感染。

2.产妇自身存在的病菌,如霉菌、滴虫性阴道炎、单纯性疱疹病毒等,都可在胎儿经过产道或日常生活中传染给女性新生儿。

3.幼女在上呼吸道感染或泌尿系统感染后,细菌会通过灰尘直接传入阴道继而引起阴道感染。

4.有的儿童可能是想减少外阴的不适感,或者出于好奇心,会将一些小东西,如花生米、豆类、发夹、小玩具等塞入阴道,却没有及时取出,长时间刺激会损伤阴道黏膜从而引起炎症。

幼女性外阴、阴道炎的症状

幼女性外阴阴道炎的主要症状是外阴、阴道瘙痒,患儿会不停地挠、抓。检查后会发现阴道分泌物增多。瘙痒和分泌物的刺激会引起患儿烦躁不安、哭闹不止。如果阴道被手指抓伤时,感染可能还会进一步扩散。如果伴有大肠杆菌感染,阴道常常会散发臭味。情况严重时,会发现外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血水肿,甚至有脓性分泌物,部分还可伴有尿急、尿频。如果是急性阴道炎,可造成小阴唇粘连,粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出,孩子在小便时会因为疼痛而哭闹不止。如果出现这些情况,应及时就医。

幼女性外阴、阴道炎的诊断

婴幼儿外阴、阴道炎是女性婴幼儿的常见疾病,根据不同的发病机制,有下面几种类型。

1.蛲虫性外阴炎:由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴炎症。特点为外阴及肛门处奇痒,且分泌物增多,呈稀薄黄脓性。可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴是否有蛲虫来鉴别。

2.滴虫或霉菌性外阴炎:由于婴幼儿的阴道pH呈碱性,不适合霉菌及滴虫的生长与繁殖。因此,婴幼儿患霉菌或滴虫性外阴、阴道炎很少见。临床上需要做分泌物的涂片及培养才能甄别出来。

3.幼女急性淋病:以局部疼痛、排尿困难为特征,检查时可见分泌物增多,前庭、尿道口、外阴部甚至肛周出现红肿破溃,分泌物涂片可找到典型的革兰氏阴性双球菌,这种情况比较严重。一般少见,多通过坐便器、游泳衣等接触传染,有些幼女也可能从幼儿园、父母等处传染。

幼女性外阴、阴道炎的治疗

每日可用I:5000的高锰酸钾溶液清洗外阴,对幼女可每日坐浴2-3次,每次15分钟左右。禁止使用刺激性较大的肥皂用力擦洗。

通过细软的橡胶导尿管,将1%的洁尔阴液,轻轻送至阴道顶端进行冲洗。冲洗完毕后一定要保持外阴清洁干燥。

如果确定是细菌感染,可在局部涂用红霉索软膏。如果需要服用口服药物,也要在医嘱下进行。

对于一些顽固性经久不愈的幼女阴道炎,要考虑阴道内是否存有异物。请医生仔细检查,较大的异物或在阴道内存在很久的异物,可能要通过手术才能取出,不可擅自乱取。

幼女性外阴、阴道炎的预防

预防女婴或幼女的外阴阴道炎,首先要使用吸水性强、透气性好的尿布,勤洗勤换保持卫生;大便后要及时清洗外阴,谨防粪便擦不净而污染会阴部。其次,要尽量穿合裆裤,减少阴部外露受到污染,尽量少带幼女去公共浴池游泳。最后,日常要对孩子进行早期教育,防止异物插入阴道;对有明显畸形造成反复感染者,应尽早做手术修补。此外母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病,以免传染给孩子。

饮食宜忌

幼女患上了外阴阴道炎后,要注意饮食,以保持大便通畅;要多饮水,防止合并尿道感染;可食用一些含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶,以促使体内有益菌繁殖与生长,抑制有害菌存活。

日常饮食要远离辛辣食品和海鲜之类。