据统计，约有30%的老年妇女患有老年性阴道炎，但接受治疗的却远远不足这一比例，其中很大一部分原因是源于对于阴道炎的认识不足。很多老人认为平时注意卫生不会有阴道炎的烦恼，其实这只能防住真菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，而老年性阴道炎的主要诱因却是年龄，是因为绝经而导致雌激素分泌不足造成。那么这种阴道炎应该如何预防和治疗呢？为此，记者采访到中山大学附属第三医院妇科主任李小毛教授。
指导专家
李小毛
中山大学附属第三医院妇产科主任兼妇科主任、教授
出诊时间：周一下午
出诊地点：广州市天河区天河路600号，门诊四楼特诊门诊
记 者 殷 鑫
通讯员 潘 瑶
老年性阴道炎
爱找绝经期妇女
谈到阴道炎很多女性会想到真菌性阴道炎、细菌性阴道炎或是滴虫性阴道炎，但其实有一种阴道炎与年龄有着密切的联系，医学称之为老年性阴道炎。老年性阴道炎是绝经期妇女的一种常见病。据统计，约有30%的老年妇女患有老年性阴道炎，而绝经后妇女的老年性阴道炎患病构成更是达到了58.6%，年龄是其主要诱因，其发病率随着年龄的增长而增长。
李小毛指出，老年性阴道炎是由体内雌激素分泌不足所致，通常在妇女进入绝经期（即从40多岁进入过渡期至50岁左右绝经，以及绝经后至生命结束的这段时间）就会出现卵巢功能的衰退及生殖道的萎缩，对抗外界细菌的能力也会下降，从而导致阴道炎的出现，所以老年妇女，甚至是40岁以后的女性都应该将预防老年性阴道炎提上日程。
治疗补充雌激素
肥皂预防要不得
对于治疗老年性阴道炎，李小毛表示，通常为增强阴道抵抗力会补充适量雌激素，其中包括口服及外敷。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处。阴道局部使用雌激素制剂，如雌三醇软膏、更宝芬软膏等，治疗效果也非常显著。有感染症状的患者就需要抑制细菌生长繁殖，阴道局部应用抗生素治疗，可用甲硝唑或诺氟沙星等置于阴道深部，每日一次，7~10天为一疗程。不过专家提醒，以上治疗方式均需在医生指导下使用，不得擅自买药自行处理。
除此以外，在日常生活中患者也需要注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水。勤换内裤，内衣要宽松舒适，不穿紧身、化纤质地内裤，在出现不适时不要乱用药物，应及时到医院就诊治疗。
虽然患有老年性阴道炎的女性如此之多，但是却只有少部分的患者就诊，有的症状轻微的患者甚至不知道自己患有老年性阴道炎。李小毛指出，出现以下任一症状就应该采取预防及治疗措施：
（1）阴道分泌物比正常时增多，白带呈水样，严重时白带可转变为脓性，并有恶臭，偶尔会有点滴出血或呈血水状白带，有时可能会感到阴部不适。
（2）外阴瘙痒、灼热感，下腹坠胀不适。
（3）阴道干涩、不适、疼痛。
（4）有时伴有尿频、尿急、尿痛，反复泌尿系感染。
（5）妇科检查阴道上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁。
五类症状自辨阴道炎
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(原标题：老年性阴道炎：年龄是主要诱因)
