服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。签约优先覆盖老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群，做好特困、孤老、高龄空巢、失能、离休老人、失独家庭6类人群签约服务。
十四、残疾人康复管理
服务对象为辖区已核发残疾证、有康复需求的肢体残疾人。服务内容包括患者信息管理、随访管理、康复治疗室训练和转诊服务。患者信息管理：对有康复需求的肢体残疾人进行管理登记造册，建立《康复管理首页》，了解病情、评估残疾程度、制定管理方案。
十五、地方病防治
面对辖区居民，开展高氟症（氟骨症）防治、碘缺乏症防治等地方病防治知识宣传，建立本管辖区域与地方病有关的饮用水源、水质、病情流行状态现状基本档案。推动国家已实施相关防控措施使用率、食用率的提高。对辖区内发现的重点地方病可疑病人，建议其到上级机构作进一步确诊，并作记录。依据上级单位的工作安排，参与开展必要的监测任务。
十六、妇女儿童健康促进计划
服务对象为辖区6-7岁儿童、本市户籍计划怀孕的男女双方、辖区内居住的孕产妇和辖区本市户籍30～65岁非妊娠期已婚妇女。对辖区6-7岁儿童提供学龄前儿童慢性病危险因素筛查服务，为其进行健康体检的告知并转诊到辖区妇幼保健中心，检测血压、空腹血糖、血脂，并对异常者进行干预指导。对本市户籍计划怀孕的男女双方，提供孕前传染病筛查和孕前叶酸检测和补服服务。对辖区内居住的孕产妇，提供孕期甲状腺功能筛查、产前染色体病和开放性神经管缺陷筛查、孕期体重指导、妊娠糖尿病筛查和产后康复指导等服务。对辖区本市户籍30～65岁非妊娠期已婚妇女，提供已婚适龄妇女妇科病普查服务。
十七、适龄儿童窝沟封闭
服务对象为辖区在校的7-9岁儿童。为适龄儿童进行口腔健康检查，对符合窝沟封闭适应征的儿童进行窝沟封闭，以达到预防龋齿目的。
十八、大肠癌筛查
服务对象为辖区40-50岁常住居民。服务内容包括大肠癌筛查和高危人群随访。大肠癌筛查：对辖区40-50岁居民开展大肠癌筛查问卷调查及便潜血实验室检查，向高危人群发放《全结肠镜检查通知书》，并告知高危人群筛查安排和注意事项。高危人群随访：对上年度发现的高危人群进行随访，其中非进展期腺瘤、进展期腺瘤和结直肠癌患者建议其自费进行肠镜检查，并收集记录肠镜检查结果，其它高危人群患者进行便潜血实验室检查。
