在国际上衡量一个国家或地区经济社会发展状况和文明程度的三大指标是：“孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、人均期望寿命。”而妇幼保健工作的主题就是千方百计提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。
据介绍，保山市实施“降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风项目”工作以来，不断强化培训、宣传动员、畅通绿色救护通道、落实贫困孕产妇救助，经过近10年的扎实工作，提高了住院分娩率，有效降低了孕产妇死亡率，基本消除了新生儿破伤风。
健队伍素质不断提高
项目实施10年来，保山市、县、乡三级分别举办针对妇幼保健专业人员的培训，该市共培训县、乡、村妇幼专业技术人员787场次32089人次，培训内容包括《产科技术规范》、《儿科技术规范》、产科大出血抢救、妊娠高血压疾病救治等实用技术及新技术、新项目推广应用，新生儿窒息复苏培训每年覆盖该市妇幼保健专业人员至少一次，极大的提高了市、县、乡、村妇幼保健专业人员的理论水平和实际工作能力。
在工作中该市还注重外派学习，专家蹲点指导，各县项目办安排专项经费，选送基础好、素质高的妇幼专业人员到上级 医院进修学习，掌握妇幼保健和产科急救知识与技能，共选派265人次到省级、省外进修学习，同时从市、县两级抽调227名妇产科专家到基层蹲点，现场带教、帮助、指导工作，全市妇幼卫生的工作能力得到较大提高。
孕产妇自我保健意识提高
“妇幼卫生健康教育是妇幼保健的基础工作，保山市、县医疗保健单位围绕‘降消项目’，利用会议、培训、集市、摆摊设点、节目活动、板报、广播、电视和文艺演出等灵活多样的方式，积极开展健康教育和社会动员活动，取得良好效果。”保山市妇幼保健院院长马强说，市保健院制作电教片5套，开发健康教育处方9种6万份，各县做了大量形式多样的宣传活动，为项目开展奠定了舆论基础。
马强介绍，腾冲县项目办制作了“大人孩子两条命，住院分娩保平安，国家对贫困孕产妇住院分娩实行补助政策”的宣传画1000张和宣传单80000张，下发到各乡镇卫生院、村卫生室及村委会。施甸县保健院自制了妇女保健知识和儿童保健知识VCD碟片25份，与妇联协作把碟片发放到全县十三个乡镇，并派出业务人员55人到25个乡镇的行政村开展健康教育宣传30次，受益人数达250000人。龙陵县卫生系统进行广播电视宣传25次，板报856期，发放宣传资料91786份，完成宣传41940人次，培训15144人次。昌宁利用多种形式进行口头宣传、发放宣传画册、健教处方等，通过各种宣传活动，将住院分娩、母婴安全、贫困孕产妇救助等核心信息传播给广大群众，使群众了解“降消”项目，提高其自我保健和主动参与意识，妇女保健意识特别是孕产妇的自我保健意识明显增强。
建立绿色通道 保障母婴安全
多年来，保山市各医疗机构不断完善县、乡、村三级危急孕产妇和儿童呼救、转诊、急救“绿色通道”，全市共制作救助电话号码牌子2748块，在村委会、村卫生室、村口人群密集的地方公布当地危急孕产妇、危急儿童救助电话，畅通绿色救助通道，使危急孕产妇、危急儿童在第一时间得到救护，实行24小时值班制，要求急救人员、房屋、设备、药品、管理制度五到位，做到“有呼必应，有急必救”，确保绿色急救通道畅通，同时明确规定，市保健院技术指导组，每年对项目县督导不少于3次，下乡指导时间每年不少于600天，对县、乡、村三级台账进行检查，进村入户对工作情况及贫困救助情况进行复核，指导基层开展适宜新技术、新项目，纠正工作中存在问题和困难，保障“降消项目”顺利实施。
严格项目资金管理 确保专款专用
该市的项目资金由市、县卫生局专人管理、专人负责，设立项目专用账户，实行专户储存，专款专用，项目资金实行封闭式运行，保证了项目工作的正常开展和工作目标的实现。10年共下拨资金4107.27万元，主要用途为贫困孕产妇救助、人员培训、专家蹲点和社会动员。
实行住院分娩限价政策
马强说：“鼓励住院分娩、落实贫困孕产妇住院分娩和危急孕产妇救治是项目的一项主要工作，是降低孕产妇死亡的关键措施。”按照《贫困孕产妇救助资金管理办法》、《“降消”项目贫困孕产妇住院分娩资金转运方案》等要求，加强对救助工作的规范管理，严格救助程序。
从救助对象的确定、救助卡的发放到救助措施的落实，做到公开、公正、公平、专款专用，使有限的资金真正用于贫困孕产妇的医疗救助，严格实行住院分娩限价政策。目前，各县区已全面开展新农合，住院分娩全部纳入新农合补助范围。通过实施项目贫困救助、住院分娩限价和新农合补助，有力的促进了住院分娩率的提高。
同时，实行了“民心工程”深得民心，该市地处边疆，各少数民族杂居，山区占92％，贫困面较大，“降消项目”实施后，使最贫困的孕产妇也能住院分娩，遇到危难急重症的抢救，市、县、乡、村联动，畅通绿色救护通道，动用危急孕产妇抢救基金支付抢救费用，单例抢救最高支付11.7万元。各民族群众盛赞“降消项目”是“德政工程”、“民心工程”，为民族团结、边疆巩固、构建平安和谐新农村发挥了重要作用。
群众生育观念发生改变
充分依托广播、电视、报纸等媒体的宣传优势，市、县制作宣传画、宣传单，乡、村通过板报、标语、摆摊设点、文艺演出等形式，基层妇幼保健人员在产前检查时面对面的人际交流，把母婴保健知识、高危识别、住院分娩保母婴安全、贫困孕产妇救助等核心信息传播给广大群众，特别是利用少数民族语言、文字向少数民族群众宣传，改变群众陈旧的生育观念和风俗习惯，广大群众接受了到医疗机构分娩的观念，逐步改变了自己的生育行为，群众自我保健意识明显增强。
通过长期的努力，控制指标得到有效控制，工作指标得到明显上升，经过10年的扎实工作，2012与2003年相比，控制指标得到有效控制，该市孕产妇死亡率由85.75/10万降至25.21/10万，下降60.54个10万分点，婴幼儿死亡率由25.21‰降至11.45‰，下降13.76个千分点，5岁以下儿童死亡率由30.36‰降至11.45‰，下降18.91个千分点，妇幼保健各项工作指标明显提高，孕产妇保健覆盖率由81.80％升至95.26％，上升13.46个百分点，新法接生率由96.39％升至99.83％，上升3.44个百分点，住院分娩率由59.77％升至99.02％，上升39.25个百分点，2003年至2012年，新生儿破伤风发生率为零，保山市妇女儿童健康状况得到有效改善，妇女儿童健康水平显著提高。
通讯员 余洪朝 记者 张恒
