“我们一直用专业的仁爱之心,为孕产妇的安全保驾护航。”截至2015年9月30日,路桥区实现连续9年户籍孕产妇零死亡率,在台州同行中排在最前面。2014年,路桥区妇幼保健所还荣获国家卫生和计划生育委员会办公厅颁发的“妇幼健康服务先进集体”称号。
保健服务孕前孕后全覆盖
孕产妇管理,从孕前开始。路桥区各卫生院/社区卫生服务中心为辖区内居住的准备怀孕夫妇(包括本地户籍和流动人口)提供免费的叶酸片,预防胎儿神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂、脑积水等)。为确诊怀孕的妇女建立孕产妇保健册,提供孕产期系统保健至产后42天。在保健检查时,结合了解孕妇及家庭有无相关影响孕妇或胎儿健康的病史,仔细检查胎儿发育情况、孕妇体重增加情况、营养摄入有无过量或不足、胎动胎心情况监测等,指导预防先天畸形、产前筛查(诊断)、胎教、胎动自我监测等,做好妊娠期合并症和并发症的预防。
中重度高危妊娠专人管理
根据台州市高危妊娠管理实施细则,高危妊娠分为轻度、中度和重度三个等级管理。路桥区要求各医疗保健单位及乡镇(街道)卫生院发现中重度高危孕妇,必须在规定时间内电话报告路桥区妇保所高危门诊,指派专人管理。对需抢救的重度高危孕产妇必须在两小时内上报区卫生局、区妇保所。中重度高危还需填写高危四联单,上报并登记在市统一中重度高危报告登记簿,实行专人管理。一旦发现可能演变至威胁孕妇和胎儿安全的孕产妇,区妇保所通常采取“人盯人”措施,每周随访一次,发现情况变严重及时转诊至三级医院进行治疗分娩,直至产后42天危险因素解除。
“凶险性前置胎盘”孕妇转危为安
路桥41岁的孕妇李某,10年前剖宫产,再生育要求强烈,孕4月时查B超发现胎盘覆盖宫颈内口,考虑到李某高龄、疤痕子宫、胎盘位置异常等高危因素,妇保医生就隔2-3周电话提醒其按时产检。孕7月时,在路桥区妇幼保健所高危筛查时诊断为存在胎盘植入的可能,高危门诊医生联系好恩泽医院专家后,转诊恩泽医院进一步确诊为“凶险性前置胎盘”,于孕34周入住恩泽医院。住院期间,院方制定了周密的治疗方案和应急预案,在备足血源后于孕36+3周对李某行剖宫手术。李某家属在迎来一健康男婴的同时也被告知产妇大出血正在抢救。因胎盘部分植入,出血汹涌,总量4500毫升,所幸院方准备充分,抢救有序,李某生命体征恢复稳定,产后8天平安出院。