原标题:东莞100个孕产妇35个是剖宫产
东莞100个孕妇就有35个选择剖腹产。资料图片
南都讯 记者肖佩佩 东莞市妇幼保健院成为了全国首批“母婴友好医院”,广东省仅有两家医院名列其中。24日南都记者从东莞市妇幼保健院了解到,作为“母婴友好医院”重要标准之一,降低剖宫产率被排在第一位,但因该院接诊高危妊娠孕产妇比较多,医院剖宫产率仍接近39%。东莞市妇幼保健院专家表示,目前,整个东莞的平均剖宫产率约为35%,剖宫产率最高的一家医院达到了47%。“实际上,超过两成的剖宫产并没有任何医学指征。”
东莞剖宫产率最高的医院达47%
2010年,世界卫生组织在全球的调查显示,中国的剖宫产率世界最高,达到46.5%,有的城市甚至高达70%-80%。为了促进自然分娩,中国妇幼保健协会参考国际组织标准,于2014年启动了创建“母婴友好医院项目”。昨日,南都记者从东莞市妇幼保健院了解到,该院近期已正式通过评审,成为了全国首批“母婴友好医院”,广东省仅有两家医院名列其中。
降低剖宫产率无疑是评选的重要标准。东莞市妇幼保健院长隗伏冰透露,截至今年11月底,该院剖宫产率不到39%。为何比全市剖宫产率更高?统计发现,目前,东莞全市平均剖宫产率约为35%。隗伏冰坦言,这个成绩已属不易,“妇幼保健院是整个东莞每年分娩了最多的医院,尤其是各个镇街医院碰到的危重孕产妇多会送到妇幼保健院,这些因素终导致妇幼保健院剖宫产率仍比较高。”
作为东莞唯一的一所妇幼保健医院,也承担了相应的公共卫生职责,“之前我们下去检查发现,东莞有一所民营医院的剖宫产率最高,达到了47%,而剖宫产率最低的中堂医院只有18%。”隗伏冰坦言,全市100个孕产妇中,平均35个选择剖宫产,“这样的状况肯定不能说是母婴友好。”
医院将控制剖宫产率
“实际上,超过两成的剖宫产是没有任何医学指征的,有的仅仅是怕痛。”隗伏冰总结,现在越来越多的孕产妇选择剖宫产,主要有四类,包括产妇高龄,顺产风险大;产妇营养过剩,难以顺产;医院害怕医疗纠纷推荐剖宫产;产妇择日生产。
此外,趋利也是医院剖宫产率畸高的因素之一。“剖宫产一般会比顺产费用高2000元到3000元,甚至多一倍。”一科室负责人说,产妇自愿剖宫,医院风险小,而且利大,剖宫产自然就多了,在一些小型的民营医院,这种情况更严重。
专家提醒,滥用剖宫产不仅损害健康,甚至还会影响再孕。隗伏冰说,剖宫再孕时,容易发生前置胎盘或子宫破裂,易引发大出血等风险,威胁生命,“而且剖宫产手术本身对产妇和新生儿也有很大影响,比如产后出血,术后感染风险等。”
南都记者了解到,现在没有医学指征想在东莞市妇幼保健院剖宫产是件难事。为了促进自然分娩,非医学指征剖宫产需要该院医务科主任审核并报副院长签字方能实施。有产妇想剖宫产,医生护士会不断的来劝说,并提供各种各样的顺产方案。隗伏冰还表示,在东莞市妇幼保健院,剖宫产率已与科室绩效挂钩,还有相应的奖惩措施;各种体位分娩、非药物镇痛也与助产人员的绩效挂钩。