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晋中市妇幼保健院 产妇李红艳30小时惊魂记

发布:2016-07-27 09:14 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 晋中市妇幼保健院 产妇李红艳30小时惊魂记,12月12日,山西晋中市,天气晴朗。在该市妇幼保健院4楼的一间病房里,阳光透过玻璃,洒在产妇李红艳的身上。望着身边

12月12日,山西晋中市,天气晴朗。在该市妇幼保健院4楼的一间病房里,阳光透过玻璃,洒在产妇李红艳的身上。

望着身边熟睡的女儿,李红艳突然喃喃自语地说了一句“今天的太阳真好,真暖和。”这在别人眼里最普通不过的一日,现如今成了她生命里最温暖的重生。她知道,当下最重要的事情就是要好好恢复身体,照顾女儿。而在前几天,她的目标只有一个:坚持活下去。

是的,活下去!

从12月6日晚下体出血开始,李红艳就猝不及防的开始了一场与死神的生命博弈。在她最危急最恐惧的时刻,接诊她的医院没有放弃,为她会诊的专家给她勇气,照顾她的护士接连给她打气。告别了6天的挣扎与熬煎,今天,她终于可以带着她的小女儿一起,回家团聚。

一个从未产检的棘手孕妇

12月6日晚18时,晋中市妇幼保健院主治医师吕撰香接诊了一位二胎孕妇,已孕38+5周的她下体有暗红色血液不断流出,病人却没有任何产检记录。“当时我们考虑是剖宫产术后疤痕子宫、胎盘早剥,”吕医生告诉记者,病人情况十分危急,胎盘早剥耽误久了会危及婴儿生命安全,但产妇却没有任何产检资料,无法为医生诊断提供有效依据。按照工作流程,院方尽快安排孕妇做了相关检查,并着手进行剖宫产手术。

这位没有任何产检记录的产妇,就是李红艳。对于为何不做定期产检,她并未多言。也许潜意识里,她以为有了生头胎的经验,这一胎自然也不会有事。

但接下来的情况,远远没有李红艳想象的那么简单。

手术台上,打开李红艳的子宫,吕撰香发现产妇的情形远没有最初预估的那么简单。胎盘已经剥离了五分之二,还偏偏长在子宫瘢痕上,是医学界比较危重的凶险型前置胎盘。好在剖宫产手术算是比较顺利,医生在硬腰联合麻醉下行剖宫产,通过小心分离粘连,打开腹膜、小心打开子宫,分离胎盘,迅速娩出新生儿后,出血400ml左右,并给予缩宫止血抗感染对症处理。

一条没有任何障碍的急救通道

鉴于李红艳的特殊情况,术后院方迅速制定并安排了对李红艳的特殊监护措施。很快,麻烦来了。晚上23时左右,李红艳再次出血700ml,经化验,其凝血项目中,5项指标均不正常。血压也跌至70/20,李红艳出现短暂昏迷。

情况危急,晋中市妇幼保健院迅速启动了危重症产妇急救方案。很快,该院妇产科副主任武永丽、医务科主任安瑞峰、晋中市第一人民医院妇产科主任孔卫京先后来到现场对病人进行会诊。“当时摆在我们面前的有三个方案,一是继续输血补液,保守治疗。二是介入治疗,提高诊治质量。三是切除子宫。”武永丽告诉记者,凶险型胎盘情况较为复杂,处理起来极为棘手。过去此病的死亡率高达80%,近年来,随着剖宫产手术技术和产科危重症抢救技术的提高,其死亡率虽然已得到控制,但是还徘徊在20%上下。为了对产妇生命安全负责,他们没有选择保守等待,也没有选择放弃产妇的子宫,而是选择了第二个方案,由两名医生、两名护士跟随救护车,边输血边转院,去做介入治疗。

次日4:30至5:30,晋中市第一人民医院介入科主任郝亚军为李红艳做了介入科局麻下行子宫动脉栓塞术,手术顺利。6:00返回晋中市妇幼保健院,子宫收缩好,生命体征平稳。

下午17:30,晋中市第一人民医院监护室主任王小波会诊李红艳,建议补充血小板,血浆,血蛋白,并进行密切监护。

8日凌晨,李红艳生命体征平稳,各项指标逐步恢复正常。经过了30个小时的惊心动魄,这个被医护人员视为“自家姐妹”的女人,终于安全了!

一次实践对制度的有效检阅

当李红艳顺利终结了这噩梦般的30个小时时,所有的人都大舒一口气。晋中市卫计委主任连建华说,这30个小时,不仅是对医生诊疗的考验,更是对晋中市急危重症产妇绿色通道的一次有效检阅。11月28日,晋中市卫计委在全市产科建设工作会议上层明确要求,全市要切实建立健全快速、高效的危重症孕产妇的转诊、会诊网络,畅通危重孕产妇急救绿色通道。同时明晰了各单位、部门、负责人的职责,并建立起责任追究制度,力争消除危重症孕产妇生产时的安全隐患,保障好产妇和新生儿的生命安全。

而李红艳的成功救治,正是得益于这条生命通道的畅通无阻。就像记者探访她时,她婆婆说的那样,“我们要谢谢所有人。是大家合作的好,中间有一个环节出了岔子,她现在都不可能好端端的坐在守着孩子晒太阳。”

最后,武永丽主任提醒广大产妇,怀孕期间一定要定时定期做好产前检查,尤其是头胎已经剖宫产的产妇,第二胎生产时更是要认真做好产前检查,明晰身体情况,以便医院做好应对措施,不仅仅是对孩子负责,更是对自己负责。

产妇30小时惊魂记

6日

晚18:00 下体出血2小时,入院,医生考虑胎盘早剥;

晚19:45 紧急剖宫产,凶险性前置胎盘,婴儿顺利娩出;

晚23:00 产妇大出血,出现凝血功能障碍,血常规血红蛋白75g/L,短暂昏迷。

7日

凌晨0:00 紧急配血,实施特护,严密监护

凌晨1:00 再次出血700ml。

凌晨3:45 专家会诊,考虑胎盘早剥使产妇处于低凝状态,予输血,补充血浆,建议就诊晋中市第一人民医院介入科行子宫动脉栓塞。

凌晨4:30至5:30 在晋中市第一人民医院,介入科主任郝亚军为产妇行子宫动脉栓塞术,术程顺利。

清晨6:00 病人返回医院。按摩子宫,子宫收缩好。

早8:47 生命体征平稳,阴道出血不多,尿管引流通畅。再次复查尿常规,血常规,凝血系列,Na、K、CL、二氧化碳结合力,抗感染,缩宫,输血,补液对症处理。

下午17:30 晋中市第一人民医院王小波主任会诊。生命体征平稳,眼结膜红,球结膜轻度水肿,面部浮肿,双肺呼吸音清,考虑病人血小板凝血因子消耗,建议补充血小板,血浆,血蛋白,注意水,电解质,酸碱平衡,预防感染。

8日

凌晨 产妇恢复良好,体征平衡,顺利度过危险期。