节日期间与亲友欢聚，作息不规律，饮食多油腻，情绪波动大，从预防乳腺疾病的角度来看，可谓埋藏着不少“陷阱”。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授指出，步入21世纪以来，我国乳腺癌的发病率越来越高，患者过去以中老年居多，如今却有越来越多的青年女性中招。他呼吁女性要关注“年轻乳腺癌”，节日期间别忘呵护乳腺健康。女性不要过分追求乳房的“挺与翘”，长时间使用塑形文胸束缚和压迫乳房，不利于乳腺健康。到了一定年纪，女性应该追求自然健康的乳房外观，适当“解放乳房”。
文/广州日报记者任珊珊通讯员王海芳图/广州日报记者邱伟荣
名医简介
苏逢锡教授、主任医师、博士生导师，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任、乳腺外科主任。
“年轻乳腺癌”治疗更棘手
“发达国家的数据显示，乳腺癌患者中，小于40岁的人所占比例不到7%。而我们中心的数据则显示，大约8%的患者年龄在35岁以下，28%的人在35~44岁。这个数据与广东省其他中心的统计数据相近。”从事乳腺癌治疗工作数十年的苏逢锡教授感慨，年轻病人越来越多，和老年病人相比，这类“年轻乳腺癌”的病情较为棘手。
有文献显示，年轻乳腺癌患者具有较高的局部及远处复发率和死亡率。从生物学及分子分型来看，年轻患者多属于更为“凶猛”的类型，例如核分级高，her-2阳性，三阴性乳腺癌等。基于这个原因，年轻患者可能会接受更加激进的治疗，面临的治疗毒副作用也更为严重。医生为年轻患者确定诊疗方案时，需要考虑的问题会更多。能不能保乳，有无生育需要，乳房外形重建……在挽救病人的生命和生活方面如何做平衡，考量的不仅是医生的医术，还有情怀。
禁烟限酒降低患乳腺癌风险
烟酒是节日餐桌上的常客。苏逢锡指出，饮酒较频繁、量较大的女性，酒精摄入量越多，患乳腺癌风险越高。哈佛医学院布里格姆妇女医院的wendyy.chen博士及其同事分析了美国护士健康研究(nhs)的数据。结果显示，与不饮酒的女性相比，饮酒者哪怕只少量饮酒，患乳腺癌的风险也会显著增加。风险随着酒精摄入量的增加而上升，每日摄入至少30g酒精高于平均风险，每日酒精摄入量每增加10g，乳腺癌风险即上升10%。
吸烟也会增加患乳腺癌的风险。有研究发现，目前或者近期的吸烟者，以及每天一包烟已经至少10年的年轻女性，患雌激素受体阳性乳腺癌的风险比普通人高60%。研究显示，在月经初潮与首次怀孕期间，身高的快速增长或吸烟和饮酒的暴露可能会增加罹患乳腺癌的风险，因为快速发育的乳房对致癌因素尤其敏感。
此外，经常服用口服避孕药，尤其是高剂量雌性激素制剂，也会增加乳腺癌风险。苏逢锡指出，研究显示，超重、肥胖和体重增长均与绝经后乳腺癌相关，而饮酒和缺乏锻炼可以增加绝经前和绝经后罹患乳腺癌的风险。
文胸塑形别过分让乳腺“自由呼吸”
佩戴文胸并不会增加乳腺癌的发病风险。美国西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心chen教授等开展的大样本人群病例对照研究指出，文胸的罩杯大小、新旧、每天佩戴时间、有无钢托或者初戴年龄等与任何一种乳腺癌都没有关系。“但这一研究具有局限性，受试者是自行记录文胸穿戴的习惯，可能存在着记忆偏倚。”苏逢锡指出，乳腺良性疾病与乳腺堵塞有关，长时间穿戴文胸会压迫乳腺，诱发乳腺堵塞。
很多女性追求乳房的挺和翘，为防止乳房因年龄增长和怀孕哺乳等因素而下垂，有些女性抗拒哺乳，甚至在哺乳期也佩戴有钢托、承托力强的文胸，对乳腺造成压迫。
“自然的乳房形态是最美丽的，抗拒自然规律有时是徒劳的。”苏逢锡主张，“用文胸塑形应适可而止。年轻女性不要长时间穿戴塑形力强的文胸，在家就应该脱下文胸‘解放乳房’，要让乳腺‘自然呼吸’。”
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