2017年07月01日 04:11 工商时报
赖鸿文（彰基医院内视镜乳房手术中心主任）
陈女士是个46岁女性，在定期超音波检查中发现异常病灶，进行粗针切片检查后，左边乳房确诊为恶性乳癌；因过去左边乳房有异常肿瘤的病史，今左边乳房又被诊断有新发生的乳癌，陈女士跟医师讨论过后，决定接受乳房切除手术；陈女士是国内第一位成功全程用达文西进行乳房全切除手术的个案，这是乳癌手术技术上的一项突破。
手术当天，陈女士接受达文西机器手臂及影像系统来进行乳房全切除手术，术中医师先在腋下切开约3公分的伤口进行前哨淋巴切片手术，并由这个腋下3公分的伤口导入达文西机器手臂，在机器手臂及影像系统的辅助之下进行『乳头乳晕及皮肤保留乳房全切除手术』，术中同时进行乳头下冰冻切片。不到2个小时的时间，已经藉由机器手臂的协助完成乳头乳晕保留乳房全切除手术，冰冻化验显示腋下淋巴及乳头都没有癌细胞侵犯；接着同时进行果冻硅胶乳房重建手术。整个手术过程相当顺利，实际开刀的时间不到4个小时，总出血量不到20CC，全部只有在腋下留下约3公分的小伤口。
传统的乳房全切除手术伤口较大，术后疤痕也比较明显；内视镜乳癌微创手术可以有效减少伤口大小，并隐藏在较不显眼的地方。但由于乳房本身不像腹腔或胸腔有大的空间可以操作，当进行腋下单一切口的内视镜乳头乳晕保留乳房全切除手术时，手术困难度就会增加。
达文西的影像系统具有放大影像、3D视觉效果且镜头较不容易起雾，可以有效协助医师进行手术；而机器手臂相较于传统内视镜器械也比较灵活，进行复杂手术来说相对较没有死角，出血量较传统手术及内视镜手术也可以减少。
利用达文西机器手臂及影像手术系统来进行乳头乳晕保留乳房全切除手术，相较于传统手术可以有效减小手术伤口大小，解决内视镜乳房手术器械操作上的困难，能够达到有效切除病灶、减小伤口大小，并将伤口隐藏在不容易察觉的地方这三个好处。
陈女士术后恢復相当良好，当天手术结束即可下床活动，引流管在术后2周内也全部拔除，目前也已经顺利回復到职场工作；她开心的表示感谢赖医师帮她进行最先进的达文西机器手臂乳房切除合併立即重建手术。
目前达文西机器手臂及影像手术系统目前被广泛的应用在泌尿系统、妇癌及一些比较困难或进阶的手术，陈女士是国内第一位成功全程用达文西进行乳房全切除手术的个案，手术只由单独一个腋下3公分的伤口进行乳头乳晕保留乳房全切除同时进行乳房重建手术，这是乳癌手术技术上的一项突破。
达文西乳房切除是一种高技术性的手术，手术进行需要有专精内视镜乳癌微创手术、同时又瞭解达文西手术操作的医师；另外目前这项手术跟大部分的达文西手术一样，并没有健保给付需要额外自费。
(工商时报)
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