保乳手术后 她当上了幸福的妈妈

　　长沙晚报记者 詹春华
　　
　　通讯员 徐会
　　
　　指导专家易文君中南大学湘雅二医院普外乳甲科副主任、副教授、硕士研究生导师，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员、湖南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，擅长乳腺癌综合治疗、个体化治疗及甲状腺疾病规范化治疗及微创治疗。
　　
　　近日，28岁的肖花（化名）再次来到中南大学湘雅二医院普外乳甲科复查乳腺，被告之情况正常、恢复良好。8年前肖花被确诊为乳腺癌的时候，她内心几近崩溃：“我才20岁，人生才刚刚开始，连恋爱都还没谈，怎么会得上这种病？”跟绝大部分患者一样，在很长一段时间里，肖花出现了焦虑、愤怒、绝望、抑郁、害怕等种种情绪。
　　
　　后来，通过家人的陪伴、医护人员的开导及对疾病相关信息的了解，包括治疗、术式、预后等的介绍，肖花对乳腺癌有了正确的认识，并采取积极治疗的态度。因为有保乳的条件，当医生跟她谈保乳手术的时候，她毅然选择了保乳。对一位年轻的未婚乳腺癌患者来说，能够保留乳房、维持完美曲线，无疑是美丽的福音，也给她将来的生活增添了一份信心。
　　
　　保乳手术后，肖花坚持做完了化疗、放疗，一直坚定“癌症不等于死亡”、“癌症可以治愈”的信念来对抗病魔。手术后两年多，她跟平常普通女孩子一样，顺利结婚，并正常地生育、哺乳了一个宝宝，现在是一位幸福的妈妈。这些年肖花都坚持定期复查，一般情况正常，恢复良好。
　　
　　A乳腺癌患者保乳手术后
　　
　　15年没有复发
　　
　　昨日，中南大学湘雅二医院普外乳甲科副主任、副教授易文君告诉记者，像肖花这样的案例其实有很多。
　　
　　早在2001年，该科的李允山教授就为一名乳腺癌患者实施了保乳手术，距今已15年，该患者的乳腺癌也一直没有复发；2004年，易文君也为一名乳腺癌患者实施了保乳手术，至今也已12年，恢复良好。更重要的是，她们早已回归社会、回归家庭，甚至已经忘记自己曾是一名乳腺癌患者。
　　
　　易文君表示，保证乳腺癌患者治疗效果的同时，提高生活质量、维持完美曲线已越来越成为现代乳腺外科医师的追求。保乳术切除范围小，效果美观性好，术后并发症少，可免去患者乳房缺失的痛苦，因此，保乳术后患者生活质量显著比乳房切除患者的生活质量高很多。
　　
　　B专家建议
　　
　　只要具备保乳条件，能保尽量保
　　
　　“尽管如此，有那么一些具备保乳条件的乳腺癌患者，当医师跟她们谈保乳的时候，她们非常犹豫，甚至拒绝，这是非常遗憾和不明智的。只要具备保乳条件，能保尽量保。患上乳腺癌，并不是一‘切’了之。”易文君强调。
　　
　　目前，循证医学已证实保乳的优点包括以下几个方面：
　　
　　1.保乳术+放疗后，可以获得与乳房切除手术相同的长期生存率。
　　
　　2.创伤小、痛苦小，保持了乳房的原有外形，保留了女性的自信，使她更容易度过心理调适期，相比乳房切除的患者来说，对心理上、精神上的影响会小得多。
　　
　　3.保乳术的乳腺内复发率可能稍高于乳房切除手术的胸壁复发率，但是一旦发生局部复发，仍可再次手术切除，也不影响治疗效果。
　　
　　同时，易文君介绍，随着对乳腺癌认识的越来越深入，乳腺癌系统治疗的手段也更加规范和精准，也为保乳手术的成功实施提供了保证。对于部分肿块较大的患者，可以采用保乳联合肿瘤整形手术，来保证完美的乳腺外形。
　　
　　只是选择保乳的患者除了化疗之外必须接受放疗，由于保留的乳腺组织内可能存在微小局部病灶，导致术后局部复发，因此，目前临床上在行保乳手术后均采取预防性放疗。此外，建议保乳术后复查在治疗后最初两年内，每3个月复查一次；在第3~5年，每6个月复查一次；5年以后每年复查一次。
　　
　　“目前，循证医学资料大大推动了保乳治疗在全球的实施，适应症也越放越宽。因此，患者本人的意愿对疾病和保乳的认识至关重要。”易文君说。