暨我国首部《乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》发布会
5月5日下午，以“新希望 心同行” 的主题的乳房再造“援”梦公益救助行动在京启动。我国首部《乳腺癌切除术后乳房再造技术指南》同期发布。
1.我国乳腺癌的发病情况
近年来，乳腺癌在我国的发病率快速增长，并呈现出城市化、年轻化的趋势。90年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的2倍多，其中城市地区尤为显著。根据中国国家肿瘤登记中心的数据，乳腺癌是城市女性最常见的癌症，是农村女性第四大常见癌症。城市地区乳腺癌的年龄标准化发病率是农村地区的2倍。值得注意的是，我国乳腺癌的发病年龄为明显低于西方，大约有57.4%的中国乳腺癌女性患者确诊年龄不到50岁 。
2.乳房缺失对女性健康与生活的影响
随着乳腺癌治疗手段的进步，乳腺癌患者的治愈率与生存率不断提高。但外科手术仍是乳腺癌的主要治疗手段，术后不可避免地造成不同程度的乳房缺失。即使是保乳手术， 仍会遗留明显的乳房畸形。乳房的缺失或畸形给女性患者在治愈后长期遭受着形体改变带来的困扰。有研究显示：乳腺癌乳房切除术后的女性可出现包括焦虑、抑郁以及体像、性功能等在内的心理和社会健康问题，有的人甚至由此丧失了生活的信心。 大量研究证实， 乳房再造手术可以明显改变这种情况，提高乳腺癌切除术后患者的生存质量。 因此，乳腺癌术后的乳房再造不仅仅是美学需要，更是改善失乳女性心理健康和生活质量的重要治疗措施。
3.我国乳房再造开展的状况
在中国，乳腺癌后乳房再造的比例还很低。有专家估计，虽然每年我国大约有20万例患者接受了各种乳腺癌手术治疗，但能够接受乳房再造的比例还不到1%，显著低于欧美（﹥40%），甚至低于同在亚洲的日本（17%）、台湾（5.6%）。
4. 我国乳房再造率较低的原因
1）社会对乳房再造的意义不够重视， 甚至包括一些乳腺外科、肿瘤外科医师在内，对失乳妇女身心健康和生存质量的负面影响重视不够。
2）相对保守的社会文化背景对失乳女性追求形体美的主观愿望产生的潜在压力
3）乳房再造是一项技术要求较高的整形外科治疗项目，目前我国 掌握乳房再造技术的整形外科医生人数十分有限，缺乏规范化培训。
4）乳腺肿瘤外科-整形外科协作不够 。
5）经济承受能力限制。
为了规范乳腺癌切除后乳房再造技术，促进乳房再造技术在我国的普及与提高，中华医学会整形外科学会乳房整形美容学组组织了国内相关专家，历时两年，查阅了大量国内外最新资料，结合我国具体情况，编写了国内第一部《乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》。
该指南反映了国内乳房再造专家对当今乳房再造的理念、基本原则和关键技术的共识，为临床整形外科医生提供了最权威、最规范的技术指导和参考。
《指南》不仅明确指出了乳房再造对乳腺癌切除后患者的积极作用和意义，而且从各个不同角度阐述了乳房再造的安全性，强调乳房再造“已成为乳腺癌完整治疗方案中不可或缺的一个重要组成部分。”
《指南》坚持把肿瘤学治疗原则放在第一位， 指出乳腺癌的治疗应当在多学科团队合作框架下进行， 强调只有加强多学科合作才能使患者治疗从肿瘤学、美学、心理学等方面达到最好的治疗效果，真正使患者利益最大化。
《指南》在介绍了多种乳房再造方法的特点与原则的同时，指出乳房再造是一个序列化的治疗，通常需要多次手术才能达到理想的效果。需要在乳腺癌切除之前即开始进行整形外科的评估与设计。
《指南》强调了患者与大众教育的重要性、心理评估和心理指导在乳房再造过程中的重要性、以及乳腺外科医生在患者教育中所起到的不可或缺的重要角色。
做为我国首部乳房再造的纲领性文件，《指南》必将促进我国乳腺癌切除后乳房再造技术的普及与推广，提高我国整形外科乳房再造的技术水平，推动我国乳房再造事业的发展。
新希望、心同行乳房再造公益救助行动是由中国人权发展基金会中国医用组织库慈善基金、中华医学会整形外科分会共同发起的一个慈善公益项目，旨在帮助因乳腺癌失去乳房的女性重新找到“完整女人”的形体和心理归宿，重新享受生命的光彩。
行动将长期在全国范围内展开，重点面向边远贫困地区，组织国内整形外科领域顶尖的乳房再造专家，带着目前最先进的乳房再造技术和材料，义务为乳腺癌患者提供高水平乳房再造手术治疗和修复。同时，向大众普及乳房再造的科学理念，为基层医生传授先进乳房再造技术方法，促成基层医院乳腺外科与整形外科在乳房再造方面进行长期协作。
此项行动将促进乳房再造先进技术在我国的迅速开展，培养我国乳房再造方面的技术人才，为基层医院搭建起肿瘤外科与整形外科医生协作的平台，助力国家分级诊疗医改策略的落实。
从乳腺癌切除术后的乳房再造方面来看，社会、医学、家庭及患者本人均还有很长的路要走。我们在关注乳腺癌防治的同时， 也应认识到没有乳房再造的乳腺癌治疗是不完整的。让我们一起给失去乳房的女性以足够的关爱和支持，让她们在战胜乳腺癌之后能身心健康地、快乐地活下去！
祁佐良 中国医学科学院整形外科医院院长、中华医学会整形外科学分会前任主任委员
郭树忠 第四军医大学西京整形医院院长、中华医学会整形外科学分会前任主任委员
栾杰 中国医学科学院整形外科医院副院长、中华医学会整形外科学分会候任主任委员、中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组组长
徐滨河 中国医学科学院肿瘤医院内科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员
王晓军 中国医学科学院北京协和医院整形外科主任、中华医学会整形外科学分会副主任委员
孙家明 华中科技大学附属协和整形美容医院院长、中华医学会整形外科学分会副主任委员
王彪 福建医科大学附属第一医院整形外科主任、中华医学会整形外科学分会副主任委员
王翔 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
亓发芝 复旦大学附属中山医院整形外科主任、中华医学会整形外科学分会委员
尹健 天津医科大学肿瘤医院乳房再造外科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
李比 北京大学第三医院乳房整形再造中心主任、中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组委员
穆大力 中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心主任、 中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组秘书长
韩思源 中国医科大学附属第一医院整形外科主任、中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组委员
史京萍 南京医科大学第一附属医院整形烧伤外科副主任中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组委员
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