实际上，只要患者愿意，医生可以根据患者不同的情况进行乳房再造，比如在切除肿瘤的同时给乳房做整形，也可以为患者修复局部缺损，甚至乳房切除多年的患者也可以进行乳房再造。在美、欧等发达国家，除了少数肿瘤晚期或有严重全身性疾病外，几乎所有乳房切除患者都进行乳房再造。
原标题：再造乳房，重建信心
因携带一种有缺陷的基因，为降低患乳腺癌风险，美国好莱坞影星安吉丽娜·朱莉去年接受了双侧乳腺切除手术和乳房再造手术，她鼓励其他女性，尤其是有乳腺癌家族病史的人多了解这方面知识并尽早咨询医学专家 图/新华社
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 李绍斌
提起乳腺癌，每个女人都心惊惊。近10年来我国乳腺癌的发病率步入快速增长期。更令人忧虑的是，在我国，由于乳腺癌患者大多为中晚期病例，所以，有相当多的乳癌患者不得不切除乳房。乳房的缺失对于女性的信心和魅力是一种毁灭性的打击。
近年来，“乳房再造”术的开展不仅能恢复乳腺癌患者的身体曲线美，也帮助患者修复心灵上的缺失感。在切除乳房做根治手术后，可以立即再造一个乳房，也可以在之后选择合适的时机对乳房进行整形。
切掉乳房，影响的不止患者
乳房是女性的第二性征，失去乳房让女人很自卑。39岁的陈女士，由于乳癌而做了左侧乳房的全切除，术后变得郁郁寡欢，就连洗澡时也不敢直面手术切口。她告诉医生，“我没有乳房就是不完整的女人。”一侧乳房明显塌陷，她试图用假文胸来弥补，却因缺少“支撑物”而无法固定，穿单薄的衣服就不敢直腰，此种自卑的、尴尬的状态无法用语言表达。
切除乳房不仅对女人自己的心理造成了沉重的打击，对于两性关系也形成了威胁。广州现代医院乳腺外科主任医师王欣说，乳腺癌患者切除乳房对其伴侣的心理影响也很大，有的男性自从老婆得了乳腺癌要切除乳房后，不愿意与其亲热。有的甚至因此与妻子离婚，因为无法去接受切除了乳房的女人，“这对她是一个梦魇，对我也一样是啊……”
切除乳房的同时再造一个乳房
在国外，早就开展了“保乳”手术，不仅治疗了早期的乳腺癌，还能维持乳房的外观形态。这样从入院到出院，乳腺癌患者的乳房上不过多了几道疤痕而已。但在我国，由于乳腺癌患者大多为中晚期病例，所以，有相当多的乳腺癌患者不得不切除乳房。
在国外，乳房再造手术已经成为乳腺癌切除手术治疗的一部分，得到了患者、肿瘤医生、整形外科医生的认可，但在中国起步比较晚。最近几年，“乳房再造”才渐渐被我国乳腺癌患者所认识。据记者了解，在广州，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科、广东省人民医院乳腺中心、中山大学附属第一医院乳腺外科等都可以给乳腺癌患者做一个形态完整的乳房。
“只要身体可以耐受，五六十岁都可以进行乳房再造。”中山大学附属第一医院整形修复外科主任医师许扬滨说，最近，就有一位来自南美的海外华侨，今年已56岁了，因为乳腺癌切除了乳房，她就要求医生给她做乳房再造。
实际上，只要患者愿意，医生可以根据患者不同的情况进行乳房再造，比如在切除肿瘤的同时给乳房做整形，也可以为患者修复局部缺损，甚至乳房切除多年的患者也可以进行乳房再造。在美、欧等发达国家，除了少数肿瘤晚期或有严重全身性疾病外，几乎所有乳房切除患者都进行乳房再造。
广州现代医院整形美容中心主任涂阳君认为：“在切除乳腺肿瘤的同时行乳房再造手术，避免了患者手术前后的心理落差，又不影响以后的肿瘤治疗。同步进行乳房再造手术，可以使患者避免承受二次手术，导致更多的痛苦和费用。而二次手术由于胸部组织的挛缩、纤维化以及疤痕等因素，会增加乳房再造的难度和影响效果。所以，只要条件合适，两个手术可以一起做。”
Q1、做乳房再造，会影响乳腺癌的治疗吗？
A：乳房再造，无论是即时再造或延期再造，都不会增加乳腺癌的复发转移风险，也不会影响乳腺癌的治疗。这已经是很明确的结论。
Q2、放假体做乳房会妨碍全身的治疗吗？
A：假体是无毒无害的，不跟身体融合，还能随时拿掉，对肿瘤的治疗不会有影响。乳房再造使用的假体对核磁共振和CT的检查也没有任何影响，更不会影响女性患者以后的检查。
Q3、乳房再造和隆胸一样吗？
A：乳腺癌的乳房再造是从无到有的过程，隆胸手术是从小变大的过程，在技术细节上有很多差别。
隆胸手术相对条件要好得多，没有皮肤缺损，组织厚度比较好，假体放进去之后就能够达到比较好的效果。乳房再造相对比较麻烦，第一，乳头、乳晕没有了；第二，皮肤没有了，必须从别的地方移植一块皮肤和皮下组织进行修复。目前，越来越多的患者接受了利用腰腹部多余脂肪和赘肉再造乳房的手术，从而获得了一个充满弹性、富有立体美感的乳房。
张华、李绍斌
