文/本刊记者王占锋 面对众多公立医院的疯狂扩张，民资医疗企业的空间将越来越小，竞争的程度会越来越激烈。民资医疗企业，若想在市场的夹缝中求得生存，求得发展，必须在一些国家政策缺失的前提下，在解决自身短板上下功夫，想办法突破。
面对井喷式的中国病人，公立医院早已陷入应接不暇的窘境，看病难、不满意等医患顽疾依旧难以解决。
本来，民间资本频频出手，投资民营医院，可以促成政府、医院，广大患者等多方的共赢，不仅有利于民资占得市场先机，还有利于解决医疗资源不均衡、群众就医难等老大难问题。
然而，事实并不是这样。虽然民营发展时间不长，却已经经历了种种艰难挫折。民营医院运营风险大，成功者少，退出者、亏损者居多，这已经是公认的事实。“民营医院自负盈亏，投入大，回报时间长，至少都要5年以上才能实现盈利，8～10年，甚至更长的时间，才能回收投资成本。”一位熟悉民营医院的人士告诉记者。
虽然投资医疗行业的民营资本已经获得了一些政策支持，但是民资医疗机构等实体在平时具体的运营中，不仅遭到公立医院群狼式的“围剿”，还要面临民营医院同行的恶性竞争。
当今的民营医院，在具体运营中，到底面临哪些困局呢？
政策环境束缚
其一，国家政策带来不公待遇，这是民营医院发展中最大的束缚，也是公认的事实。
众所周知，公立医院经过了几十年的发展，无论是规模、技术、人才，还是影响力，都是目前的任何民营医院所无法抗衡的。长期以来，医疗市场的现有生存格局，使得公立医院比民营医疗有着极大的竞争优势。“与大多民营医院相比，公立医院占有两个体制的好处,不仅占计划经济体制下垄断的好处，还有占市场经济体制下赚钱的好处，显而易见，在与民营医院的竞争中，这肯定是不对等的，也是不公平的。”清华大学当代中国研究中心一位教授对外表示。
事实确实如此。在政策执行上，卫生部门对公立医院照顾更多一些，而对民资营利性医院就会严格一些。这种执行政策的相对不公平，就会影响民资医疗机构在市场中的竞争。平时，公立大医院既享受到了国家政策，又能第一时间得到国家补贴，而民营医院在性质上属于营利性医疗机构，不仅不能得到政府的财政补助，还要承担纳税的义务。同时，为了挽留人才，还必须支付比较优厚的薪酬福利。此外，由于经济压力比较大，若一旦出现经营不善，或决策上的重大失误，不可避免地就会遭遇生死存亡的危机。
其二，卫生部门早已形成了“办医院”的格局。虽然国家一再提出，卫生行政部门要逐渐由“办医院”向“管医院”转变，但是事实上，说起来容易做起来很难，若想彻底改变这一格局，肯定需要一个较长的过程。
其三，大多数公立医院都在市场经济并不发达的年代诞生，在老百姓(603883,股吧)心中，有着浓厚的国有情结和政府背景。而民营医院属于新兴事物，在消费者的观念里还没有被完全接受，这将需要一个比较长的时间才能得到适应。
除了政策环境和外部市场的不利因素，更让人忧心的是，民营医院内部还存在先天的短板，在很长一段时间内难以克服，可以说是深埋于民营医院内部的“地雷”。
先天短板
所谓民营医院，一般都会认为赢利是第一目的，而非救死扶伤，这是第一大短板。
医疗机构实行分类管理后，民营医院不仅享受不到国家的财政补助，在经营活动中还要承担纳税等义务，导致民营医院在财力方面存在很大压力。
为避免与公立医院在竞争中正面交锋，民营医院被迫走上了专科之路。直至今日，民营医院中最常见的仍是男科、妇科、不孕不育等专科。此外，整形美容、牙科、眼科和高端产科等，作为后起之秀，也迅速发展起来了。
与国内民资医疗机构相比，西方发达国家以及中国港澳台地区，大多非公立医院的背后都有一个势力雄厚的财团支撑，开办医院大多是为了救助、公益慈善。事实上，这些财团投资医院，更多的是实体经济发展起来，对社会的一种理性的回馈。
反观国内的民资医疗机构，却是乱象一片。比如有些民资医疗企业，摸准了病人“有病乱投医”的心理，号称专治癌症、肾病、不孕不育等疑难病，欺骗消费者，以牟取暴利。在一些民资医疗企业里，一些根本没有什么水平的医生成了主任医师，一些来自小医院的医生被宣传成长期供职于某著名医院。它们以此种方式来吸引患者，从而敛取不义之财。“之所以出现这些现象，最根本的原因就是与预期的回报相比，现实没有得到满足，或者耐不住企业缓慢成长的过程。”一位业内人士表示。
缺乏诚信，也是影响民资医疗企业发展的根本因素之一。不可否认，在竞争日趋国际化的今天，对于医院来说，诚信是一个医院基业长青的重要因素，讲不讲诚信直接影响到医院的生存和发展。“对民资医疗企业来说，如何尽快摆脱‘一进就赚’的思维，已经成了民资医疗企业重建信用体系的关键因素之一。”一业内人士对外表示。
事实上，不少民营医疗企业平时只是把“诚信”挂在嘴边，而不会在自己的实际行为中去实践“诚信”。比如，一些民资医疗企业，纷纷投入巨资做广告，更有一些民营医院为了尽快打开市场，负债做广告。当广告成为民资医疗企业扩大自身知名度和影响力的重要手段时，因其逐利心切，广告严重失实，误导了消费者，就不可避免地会引发社会和公众的广泛质疑。接下来名声大损，遭遇生存危机，也就不难理解了。
如果还是一味地借用广告推销的模式，不在质量、技术和服务上做文章，采用不正当的竞争手段，不能建立诚信品牌，则很难立足，更谈不上发展。“在中国涉嫌虚假的医疗广告中，80%以上来自民营医疗机构。这种严重的虚假广告现象导致民营医院的‘诚信危机’，而危机一旦产生，就要花费很多的时间、金钱和精力去弥补。”中国国际健康科学研究院专家指出。
招医疗人才难，留住人才更难。虽然中国素质高的医生并不少，在国际医学(000516,股吧)界享有盛誉的人才也很多，但是大都掌握在公立医院手中，而民营医院缺乏优势和有效手段吸引人才，也未形成培养人才的机制和能力，建立不起合理的人才梯队。为了解决人才问题，不少民营医院不惜重金挖人、借人甚至抢人，但是治标不治本。
民营医院的人才问题还没有解决，新的问题又出现了。比如用人的成本逐年攀升，甚至到了医院不可承受的地步。一些民营医院出于无奈，为了生存不惜“瞒天过海”，聘用不具资质的人员，从事医疗工作，甚至精心包装成“伪专家”，来欺骗广大的患者。
