原标题：警惕一些公立医院变成“航母”恶性膨胀
？？？？中青在线北京12月25日电 （中国青年报·中青在线记者 王亦君）十二届全国人大常委会第十八次会议今天上午分组审议国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告，其中公立医院改革受到关注。有委员在审议中指出，当前几乎所有公立医院都在恶性膨胀，社会资本进入受到严重抑制，这是极不正常的现象。
？？？？审议中多位委员指出，公立医院改革是医改的核心和关键，但目前进展缓慢。全国人大常委会委员郑功成指出，公立医院改革不成功，医保制度也不可能成功，医药行业也会受到牵制。
？？？？郑功成认为，医改不能是卫生部门搞医院试点，劳动部门搞医保试点，医药部门搞医药试点，各搞各的，找不到交叉点，付出高昂代价，必须推进“三医”综合改革试点，建议国务院选择部分中型城市作为三医联动的综合改革试点，既能合理布局医疗卫生资源，也能把医疗保险落实到市级统筹，药品集中采购也可以同步推进。
？？？？列席会议的全国人大代表温秀玲提到，国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见中，设定了改革基本目标，放在第一位的就是破除公立医院逐利机制，公立医院改革至少是医院、医保、医药三医联动，取消药品加成后的运营补偿，比如医院的人才引进和培养、基建和大型设备提供、医保基金持续增加的保障等，都是公立医院改革能否成功的一个关键，也是政府的重要职责。
？？？？“从现状来看，很多医疗卫生资源，包括医保基金大量被医院医疗的不当行为浪费和吞掉了，公立医院的改革应该从哪些方面入手？”郑功成指出一个症结：几乎所有公立医院都在恶性膨胀，不断扩大规模，搞基建，购买高精尖仪器设施，大医院里人满为患，有的基层医院却没病人可看。
？？？？郑功成提到，现在动辄一个医院有千张床位、接受多少万人次门诊、一年经营收入几十亿甚至上百亿，三级医院本来应当是看疑难杂症的，现在都成了争夺普通患者的巨头，越是高级医院看病的患者越多，形成倒置现象，“社会资本投向医疗与健康领域受到严重抑制，没有空间，这是极不正常的现象，公立医院都是变成航空母舰，民间资本怎么进得进去？”
？？？？吴恒委员认为，医疗卫生改革里，公立医院改革比较薄弱，新办法、新举措不够多。医院院长，地方管理同志也多有不满，群众的满意度也不算高。与公立医院改革相关的分级诊疗制度基本上没有形成有效的运行机制，另外一个表现是很多医院债务过重，取消药品差价后的空白点，改革方案设计是通过“三个一点”来补足差额，但实际上这“三个一点”，财政的一点没完全到位。
？？？？列席会议的全国人大代表高广生提出，公立医院改革要解决好公立医院长期债务问题，区别不同情况采取有效措施。据他了解，截止2014年底，全国8677所政府办的公立医院长期负债合计2333亿元，其中地市以上医院占52%，区级医院占9%，县级医院占39%，随着改革深入，药品加成逐渐取消，营利能力下降，偿债能力也将下降。
？？？？高广生建议中央制定政策，统一由政府化解债务，保证公立医院在我国医疗卫生事业的主体地位和健康发展，可考虑参照基层卫生机构化债的做法，化解公立医院建设性负债，进一步减轻公立医院运行负担。
