上文已对乌镇互联网医院“去中心化连接所有医院、跑通在线诊疗全部流程”的政策障碍进行过论述,相关部委及地方政府为何在乌镇互联网“特区”开出这个口子其背后显然有深意。在线诊疗、在线处方、处方药配送、多点执业、远程医疗服务定价、在线医保……一家互联网医院模式要同时试行突破一系列政策障碍。
浙江大学医学院附属第二医院院长心血管专家王建安开出全国首张互联网在线处方
再从技术角度分析,乌镇互联网医院的模式异在何处。按照一周前该平台由一位知名大医院院长跑通的首张在线处方的流程来看,这套系统需要覆盖远程诊疗系统、电子处方与在线医嘱系统、处方审核与药品配送系统、电子病历系统、支付与结算系统(含保险),连马化腾听后都觉得“系统开发难度甚至不会低于微信”。显然乌镇互联网医院所要实现的这套信息系统难度与功能明显超越了医疗机构间远程协作与会诊。
为了乌镇互联网医院模式的上线,建设运营方进行了多年的储备,一条腿连接更多医院的HIS系统,另一条腿大力度发展了自带分诊人员的5000多组“医生团队”上线。显然,互联网医院这个功能不是任何一家单体网络医院可以就能轻易实现的,除非那些网络医院也在后台建立起一个规模化可动员的专业医生资源库。
迷雾重重,中国医疗有新的可能吗?
蒸汽机的发明,导致了第一次工业革命,极大地促进了社会生产力的飞跃和人类文明的进步,但是,如果用“太阳底下没有新鲜事”的迂腐眼光来审视蒸汽机,也完全可以说蒸汽机“不过就是把水、火和铁组合了一下而已”。甚至也可以像慈禧老佛爷一样,认为那些都不过是些“奇技淫巧”,颠覆不了什么。然而,实事总是会给那些自以为是的家伙们一次次响亮的耳光。
互联网医院自然不能和蒸汽机相提并论,但认为“远程医疗资质 + 医生团队”这一组合并没有什么独特价值,或认为乌镇互联网医院和那些单体网络医院类似的观点,则很可能是缺乏眼光的表现。
很多医生都在思考如何摆脱传统体制,争取自由执业,但多数医生缺乏市场能力,而如果有移动医疗公司在各地联合有资质的医疗机构,医生注册于这些机构后,再通过互联网医院这个平台面对数亿患者提供规范化的远程诊疗服务,那将是一种什么景象?关于移动医疗,张强医生深有体会地说:“我越来越体会到互联网给我们带来的不是重构,也不是改良,而是颠覆。”
中国医疗行业积重难返,分级诊疗步履艰难,类似这样不断拓展的规模化医生平台结合互联网医院模式的出现,将大量线下医院没动力做的复诊和会诊搬到互联网平台上,互联网与大医院走向互补合作的“互联网+医疗”能否为中国医改开创一个崭新的时代呢?不试怎么会知道呢?