今天是第12个“世界卒中日”。上海市健康大讲堂“关注中老年中风风险”专场活动上传来一组数据:目前我国每年新发脑卒中的人数超过250万,每年死于脑卒中的人数超过150万。据估计,全国40岁以上人群中将近有1200万人曾经患过脑卒中,直接医疗费用高达375亿元人民币。
“我国脑卒中呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担5大特点。”神经外科专家宋冬雷表示,它已成为我国人口死亡原因第一位,“分为出血性卒中和缺血性卒中两大类,其中出血性卒中占10%至15%,缺血性卒中占75%至90%。”
脑卒中可控吗?答案是肯定的。“但如果我们对身体发出的各种预兆毫不重视,那么卒中就是不可控的。”宋冬雷介绍了有脑卒中征兆的“蛛丝马迹”,“任何卒中都是慢性过程急性发作的结果,在慢性过程中会发出异常信号,如突发一侧肢体感觉减退、麻木无力、单眼黑朦、失语、无法解释的头痛头晕、易疲劳等。”他指出,这些先兆症状并非每个患者都会出现,但只要有先兆症状出现,就是脑卒中的信号,一定要提高警惕。
宋冬雷特别提醒,在等待120急救车到来前,应注意不要搬动患者,在其倒下的地方就地抢救。“如遇患者抽搐,应迅速清除周围危险的东西。对于意识模糊的患者应维持其仰卧体位,保持气道畅通;一旦出现呕吐,应换侧卧位让其吐出,以防堵塞气道,佩戴假牙者应立即取出。”
脑卒中虽凶险但也可防治,最重要的手段之一就是定期接受脑健康检查。浦南医院院长刘卫东介绍,它针对可能发生的脑部疾病,比一般体检更加细致,“它能发现例如是否存在无症状性脑病变,包括脑内微小病变、脑梗死、脑白质病变、脑出血等;是否存在无症状性颈部、脑的主干动脉狭窄、闭塞;是否存在无症状性未破裂脑动脉瘤;是否存在无症状性动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病;是否存在无症状性脑肿瘤及肿瘤样病变。这些潜在疾病可能可以解释某些患者一般体检无法明确原因的头痛、头晕、一过性黑矇、健忘、肢体无力、麻木等症状。”
刘卫东建议,年龄超过40岁者、感觉处于亚健康状态者、有脑血管病危险因素者(如高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高脂血症、肥胖、及长期吸烟、饮酒者等)、肢体无力或麻木者、头痛头晕耳鸣者、睡眠不良者、记忆力下降或一过性健忘者、有颈椎病者与有脑血管病家族史者应定期进行脑健康检查。
浦南医院神经内科主任王宇卉表示,脑卒中有8大危险因素,包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、房颤、超重或肥胖、缺乏运动与脑卒中家族史,当存在其中3项或以上就属于高危人群,既往有脑卒中病史或有短暂脑缺血发作病史的则是高危中的高危。“其中一部分是通过生活方式可改变的危险因素,如每人每日食盐量应逐步降至6克以下;坚持每天30分钟以上、每周5次以上的运动。”
王宇卉呼吁,若亲友不幸出现卒中,应牢记“救命4步骤、黄金3小时、切记2件事、发现1异常、快打120”。同时,上海市脑卒中预防与救治服务体系已建设成熟,目前全市共有11家市级医院和25家区县中心医院的脑卒中临床救治中心进入“脑梗急救医院地图”,打造“脑卒中60分钟黄金救治圈”,市民可通过地图选择最近的医院快速通过溶栓绿色通道进行治疗,避免耽误病情。
本市脑梗急救医院地图。