一些医院取消“方便门诊”

    楚天都市报讯 楚天都市报记者李晗

    到大医院看病，不用排长队就能进行初诊、开药或做检查。曾经为许多患者带来便利的方便门诊或便民门诊，目前逐渐淡出各大医院。近年来，北京、上海、浙江宁波等城市陆续关停了医院的方便门诊。今年以来，江城已有同济医院、湖北省中西医结合医院、武汉市第一医院等多家医院先后取消了方便门诊。方便门诊为什么要取消？市民对此有何看法？针对这些问题，楚天都市报记者近日进行了走访。

    患者：方便门诊关了不方便

    家住汉口的李爹爹今年69岁，患有6年的高血压，以往每个月就到家附近某三甲医院的方便门诊开降压药，血压控制得一直不错。然而上个月他再次到该医院拿药时，却发现方便门诊被医院关停。“方便门诊确实方便，挂号费不高，排队时间也不长，真不明白为什么取消了。”李爹爹表示，自己开的药不止一种，其中有一种药问了许多药店都说没有，目前只能在大医院买。医院方便门诊没有了，自己就得挂普通门诊号，从挂号到看病，最少得等待两三个小时，等待时间至少延长了好几倍。
    对此，不少患者都有同感。43岁的林先生患有神经性皮炎，每个月都要到汉口某医院开药，花费1.5元挂上便民门诊的号，只用等待几分钟就能直接找医生开药。今年该医院便民门诊取消，李先生只能选择到医院排队买药。“虽然我用的药在普通药店也能买到，但出于对大医院的信任，我还是选择在医院开药。”林先生表示，方便门诊取消后，取药必须先去门诊挂号就诊，一两个小时都耗费在候诊上，自己认识的许多病友都希望医院能恢复方便门诊。

    医院：为了降低医疗风险

    楚天都市报记者走访了解，无论现存或是曾经开设的方便门诊，开药配药都是头号需求，平均比例达到八成以上，几乎成了“开药门诊”。
    汉口一家三甲医院有关负责人表示，部分患者为图省事到方便门诊问诊开药，但是坐诊医生并不是相关专科医生，对其所患疾病了解可能并不全面，患者讲述病情可能很片面，很可能导致潜在病症或并发症未能发现，从而造成医疗风险。即便是复诊的老病号，随着个人身体情况与疾病发展情况不断变化，其服用药物种类与剂量也应随之调整，这必须找专科医生诊疗后决定，若直接去方便门诊照方抓药，也可能影响治疗效果，甚至存在健康隐患。

    业内人士分析，除了医疗风险的原因，公立医院取消药品加成后，方便门诊不但没了利润，还不利于医院降低“药占比”（即药物费用占整体医疗费用的比例），这也是关停的重要原因。
    华中科技大学健康政策与管理研究院院长方鹏骞教授认为，长期以来，常见病、慢性病患者不在基层就诊的一个重要原因，就是基层药物十分有限。近年来基层医疗机构的药物目录不断扩容，如果社区基层医疗机构能够补充大量效果好、受患者欢迎的药品，患者就会更多地选择在家门口拿药，届时大医院的方便门诊就自然被“淘汰”。