“把派出医生工作量纳入绩效考核，设立服务台账，由基层医疗机构负责填报服务时间等内容。”淮安区第一医院相关负责人说，该院在淮安区建淮乡设立了17座“健康中心”，对“中心责任人”和团队医生，适当增加其绩效收入，给予交通、午餐补贴，在评先评优、职称晋升等方面优先考虑。“同时对‘健康中心’实行星级管理，作为科室年终考核重要依据，调动医生服务基层积极性。”
目前，淮安区二级以上医院均组建了“健康中心”管理机构，出台了派出医生考核管理办法，促进了优质医疗资源下沉基层常态化、可持续。
淮安区淮城镇瞻岱社区“健康中心”正在研讨诊疗计划
提升基层服务能力，打通分级诊疗“最后一公里”
前不久，淮安区车桥镇车北村村医赵寿年按照“拜师”学到的急救技能，成功处理一起急性心梗病例，为患者赢得抢救时间。而以前对他这样的村医来说，处理危急病症是块技能短板。
“全村2400多口人，60岁以上高血压、糖尿病患者近200人，这几年处置的急性心梗、失血性休克等危急病例就有7例。”赵寿年说，淮安区中医院在村里组建了“健康中心”，专家团队包括内科、外科、妇科4名医生，专家“传帮带”提高了他对常见病、多发病的诊疗水平和急诊处置抢救能力。
截至目前，淮安区通过“健康中心”平台开展培训1.6万余次，安排1300余名基层医务人员实习进修。医务人员能力提升提高了基层医疗资源利用率，2017年，淮安区基层医疗机构门诊量和床位使用率较2014年均提高34%。
“基层首诊是分级诊疗的重要起点，基层留得住患者才能促使医疗资源流动起来。”淮安区第一医院相关负责人介绍，多年来，“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的分级诊疗，始终卡在基层“最后一公里”。如今随着“健康中心”与医疗联合体、家庭签约服务等相结合，这一难题正在破解。
去年，淮安区启动医联体建设，推动二级以上医院与社区、乡村医疗机构组建医联体，开通双向转诊“绿色通道”，“健康中心”专家作为家庭医生团队成员，与社区、乡村医生一同参加签约服务，为群众提供预防、保健、康复等服务。
“中心专家了解基层群众健康状况，病患能在基层解决的，留在基层就诊，不能解决的转到二级以上医院，推动了基层首诊、急慢分治、分级诊疗。”淮安区卫计委相关负责人说，以“健康中心”为平台，促进基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理相结合，让签约家庭少生病或不生病，群众健康更有保障。
