专家团队来到淮安区茭陵乡义诊帮扶
大医院人满为患，基层医疗机构冷冷清清，这是优质医疗资源配置不均衡的典型表现。而记者近日在淮安市淮安区蹲点调研时发现，无论是城市社区还是乡村，每周都有城市二级以上医院专家在“健康中心”坐诊，基层百姓在家门口就能享受专家服务。
“十九大报告提出实施健康中国战略，把人民健康作为民族昌盛、国家富强的重要标志，提出‘加强基层医疗卫生服务体系建设和全科医生队伍建设’，让我们更加坚定了努力方向。”淮安区卫计委工作人员说，淮安区300余个“健康中心”为优质医疗资源下沉搭建了平台，强化了基层健康保障能力，成为群众健康的“守护者”。
淮安区镇海社区“健康中心”正在为居民提供健康咨询
由治到防，提升群众健康素养
“对糖尿病患者来说，饮食一定要控制好量，我们现在做的是一人份晚餐：炒菜是1两肉、3两西葫芦，再加上2克盐、10克油，主食是1两馒头和小米粥……”5月15日下午，淮安区河下社区卫生服务中心3楼“医厨”，社区“健康中心”专家团成员、该区第一医院营养科马主任来到这里，现场为糖尿病患者示范如何搭配晚餐，20多位居民专心听讲，不少人还认真做着记录。
“医厨”面积30多平方米，灶具、锅碗瓢盆、计重秤、五谷杂粮等一应俱全，墙壁上“药食同源”“少肉多菜、少盐多醋、少食多嚼”等健康饮食宣传语十分醒目。一角的餐桌上，一座约50厘米高的食物“营养塔”引起记者注意：“塔”内有蔬菜、水果、肉类等几十种食材模型，每种模型上都标注着热量、主要营养成分等信息。
“最好的医生是自己，最好的药房是厨房。”张丽丽系着围裙，俨然一个“大厨”。她介绍，去年11月，社区卫生服务中心“医厨”建好后，她把健康课堂搬到了这儿，这样讲课形象、直观，深受居民欢迎。
淮安区淮城镇镇海社区居民近7万人，为更好地服务居民健康，淮安区第一医院在社区成立了各科室主任为“健康中心责任人”的专家团队，成员包括营养科、内科、呼吸科等科室医生，确保每周至少有1名专家在社区为居民提供健康教育、健康咨询、健康干预及慢性病防控指导等服务。
“改变医生坐堂行医的传统治疗模式，通过关口前移，把慢性病预防与康复融入健康服务。”相关医务人员介绍，5年多来，镇海社区“健康中心”举办健康讲座70余场，开展义诊、会诊60余次，完成绿色通道双向转诊80余人次。
基层医务人员在健康中心实习进修
重心由治到防，“健康中心”作用功不可没
复旦大学公共卫生学院的样本调查给出答案：2017年，淮安区镇海社区因高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病住院人数较2013年分别下降71.6%、65.8%、75%、46.6%。
目前，淮安区共建成“健康中心”300余座，全区“健康中心”累计举办健康讲座3000余场，服务群众10万余人次。该区35至70岁慢性疾病普查显示，高血压、糖尿病、冠心病等5种慢性病占病患总量的52.23%，通过“健康中心”的健康教育、健康干预，群众健康素养不断提升，50.23%的糖尿病患者、62.91%的高血压患者饮食上做到了“热量控制，结构调整”和“低钠、低脂”，临床症状不同程度改善。
专家为老年人讲解高血压防治措施
“考核+激励”，专家下基层有动力可持续
“以前到大医院找专家看病，要起大早坐车到市里，加上挂号排队时间，少说也得两个小时，但与医生的交流时间也就三五分钟。”5月15日，正在“健康中心”咨询的淮安区城东街道张巷社区居民刘红霞感慨道，“在家门口就能找到市内大医院专家，看病方便了。”
“优质医疗资源主要集中在主城区、大医院，群众得了小病、慢性病，也要跑大医院，造成大医院人满为患，基层医疗机构门庭冷落，还加重了群众看病负担。”周海平坦言，基层医疗机构综合能力薄弱，特别是在健康促进、慢性病管理等方面能力不足，难以满足群众需求。
如何让群众少生病、少住院、少花钱？2017年，该区卫生部门组织区内13家二级以上医院专家走出医院，带领团队到社区及乡村医疗机构，创建以专家个人命名的“健康中心”，为群众提供健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务，促进优质医疗资源下沉，推动未病先防。
“冠名专家都是二级以上医院高年资、经验丰富的知名专家，以在职专家为主，退居二线专家为辅。”周海平介绍，“健康中心”采取“政府主导、医院主建、医生主动、全民参与”建设模式，由区卫计委制定建设标准，医院与社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构双向选择、上下结合协商建设，基层医疗机构提供场地和辅助人员，命名专家及其团队每月工作时间不少于4天。
记者了解到，从2014年5月首批100座“健康中心”在淮安区主城区社区挂牌，短短几年，300余座“健康中心”如雨后春笋般落户社区、乡村，实现了社区卫生服务机构和乡镇卫生院实现“健康中心”全覆盖，农村卫生室覆盖率达30%。
淮安区季桥镇家庭医生服务现场
“健康中心”挂了牌，如何让专家下得去、真下去？
