心血管疾病是慢性肾衰竭患者常见的严重并发症,约80%以上维持性血液透析的患者患有心力衰竭,其死亡率高出正常人群的10~20倍,给患者造成心理恐慌。为普及血液透析患者对透析相关知识的认识,减少广大透析肾病患者心血管疾病的发生,日前,石家庄肾病医院举办了2016年春季肾友会,近200名尿毒症患者参加。
导致心力衰竭的原因主要有顽固性高血压、严重水钠储留、重度贫血、甲状旁腺机能亢进、电解质紊乱和代谢性酸中毒以及透析相关因素等。该院血液净化室主任唐军亭在肾友会上作了“血液净化患者心脏容量负荷评价新生物标志物”的讲座,他提到“心脏容量负荷过重是尿毒症患者心衰的主要原因,因此在接受透析之前检查心脏容量负荷生化指标,可以明确判断出选择透析的方式方法,避免心脏负荷容量加重。”
在讲座中唐军亭介绍,评估维持性血液透析患者的心脏容量负荷,常规的方法是通过临床症状、体征,如有无水肿,肺部湿啰音、高血压等来判断。“还有通过设定患者干体重的方式,但存在被高估的情况,因这些临床分级、B超的方式敏感性差,而且只有当容量负荷显著变化时才有明显表现,具有滞后性。”
“因此需要一个更加及时、客观、准确的指标来诊断心脏容量负荷,来指导血液净化治疗,提高透析患者的生活质量。”唐军亭说,该院在长期的临床治疗中发现了一种最佳的生物学标记物,可以灵敏的检测出心脏容量负荷变化。
肾友会上,该院还组织参会患者交流了治疗经验和体会,并畅谈了与家人一起的治疗经历和故事,增强了大家一起战胜病魔的信心。