相关资料显示,我国慢性肾脏病患者超过1亿,总患病率高达10%,每10个成人就有1人患病,其中约有300多万名肾脏病患儿,因早期不易发现,被称为“隐形杀手”。据石家庄肾病医院院长介绍,患儿中肾病综合征发病率呈上升趋势,且多见于2~6岁的幼儿,因病程较长,加上使用激素导致病情极易反复。
在石家庄肾病医院病房内,来自安徽芜湖市12岁的肾综患儿楠楠刚刚结束督灸治疗,因长期服用激素导致楠楠出现满月脸和肢体浮肿的症状。“楠楠5岁的时候,有段时间发现他的眼睛早上有些浮肿,下午就没事了,也没其他症状就没当回事,但是一个月后孩子爸爸感觉不对劲,就带孩子去医院检查。”楠楠的说,当时检查就发现孩子尿蛋白四个加号,被确诊为肾病综合征。
石伟介绍,小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征,最明显的症状就是浮肿,男孩多与女孩。“90%的儿童会接受激素来抑制体内免疫功能失调,但因病程长加上长期或不合理使用激素,常有反复或复发的现象。”
“儿童肾综多为原发性,治疗时采用强的松、雷公藤等激素类药物,短时期内就能把病情和并发症控制住,见效很快。”石伟说,但长期采用激素治疗极易感染,不仅影响疗效。还极易让病情反复发作,加上不规范使用激素会让患儿出现浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮等症状,引起儿童外貌的改变,严重影响患儿身心健康。
激素作用的机制是通过抑制免疫反应而减少蛋白丢失,但蛋白的丢失与肾小球基底膜受损存在非常密切的关系,虽然激素可以抑制免疫反应而减少蛋白丢失,但无法修补免疫反应造成的基底膜受损,对肾脏本身并无修复能力。
“所以不规范使用激素会让病情反复,要想彻底堵蛋白去路,只有从根本上修复肾小球基底膜。”石伟说,有些家长断断续续或药量时高时低不规范的给患儿使用激素,不仅起不到治疗效果,反而会产生耐药性。
针对采用激素产生的并发症、副作用以及病情反复的现象,通常运用中医药为主治疗以减少激素的不良反应发生,防止激素治疗有效复发以及提升治疗效果。
石伟提醒,尿常规检查是早期发现肾病的有效方法,如检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等,都应做进一步检查;如发热、流涕、咳嗽、咳痰及扁桃体发炎时,出现血尿、尿量减少等现象,要及时就医检查;患儿应在医生的指导下规范使用激素,并避免感冒、发烧、劳累等,定期做血常规、电解质尿常规、肾功能的检查。(胡怡婕)