今后很多年，可能都将是互联网+医疗的发展元年。
两会期间，国家卫生和计划生育委员会主任李斌称，中国的医改方向将由过去以治病为中心转向以人民健康为中心，更加注重体制机制的创新，注重预防为主和健康促进，提高基本医疗服务的质量和水平，以及注重医疗资源重心下移、资源下沉。
那么可以预见，医疗市场将由被动治疗变成主动管理健康，而医院层面，也将注重收治数量变成注重疗愈质量。短期治疗痊愈前后也将延伸为日常预防和院后康复与保健。
而这一切，无疑对互联网+医疗是个绝好的发展机会。
在互联网+医疗领域，目前发展最热的是网络医院。阿里健康已经准备在全国遍地开花般布局基层医疗市场。
去年底，阿里健康和武汉中心医院合作建了第一家网络医院。据了解，目前网络医院已经有13个专科，每天有8个医生直接跟老百姓进行面对面的交流。
事实上，湖北省网络医院是阿里健康为解决处方药销售和医药电商引流进行的又一次新探索。该网络医院最为显著的特征是医生以医疗机构的身份入住，开出的电子处方和实体医院开出的处方一致。或许不久，阿里健康网络医院的遍地开花也将探索出一种新型模式。而探索出模式之前，武汉网络医院首先是一个模版。
医药电商的核心：处方权
洪狮渔场是阿里健康网络医院的一个乡村试点，这里交通不便，是洪湖市最偏远的乡村之一。村民们抱着试探的心理在村委会淘宝站门口排起了长队。在农村淘宝（后简称村淘）合伙人的帮助下，村民们很快就能完成挂号和资料上传，然后通过视频和武汉市中心医院的专家进行问诊，最后确定治疗方案，一些常见病、慢性病可以直接出具处方。村淘合伙人根据患者的意愿，选择是否购买药品。身患痛风病的龚德荣在网络医院看病的第二天就收到了药品，“挂号费4.5元，药费20元，一点也不贵。去一趟武汉，起早贪黑来回最少也要两天。”在湖北省，像这样的网络医院乡村试点还有300多个。“跟阿里健康的合作，医院方面的成本并不高，设置一个网络办公室，各科室人员轮流排班问诊即可。”武汉市中心医院党委书记孙昌林介绍说，“我们不是从经济利益来考虑这个问题的，除了挂号费，我们目前没有任何经济收益。”“初期会给患者一定的补贴或者做一些活动，针对挂号费的”阿里健康副总裁倪建文补充道，“当患者拿到中心医院出具的处方后，他可以自己购买，也可以选择入驻的医药电商；如果是处方药，他不能通过医药电商购买，我们签约的线下的实体药店可以进行配送，患者有自己的选择权。比如洪湖市，我们会找类似于九州通这样的医药公司来合作。相当于打通了处方药和非处方药的通道。”
至于如何解决“最后一公里”的问题，阿里健康找到了同为阿里旗下的村淘。村委会网络医院的硬件都由村淘提供，他们还负责“教会”村民如何使用网络医院。县城到村的配送也由村淘的菜鸟网络完成，目前免费配送，以洪湖市为例，合作方九州通补贴到县的配送费，村淘补贴到村的配送费，一单补贴10元左右。
湖北省网络医院能够连接线上和线下，打通处方药和非处方的核心在于电子处方权，只有拿到电子处方才能破解医院药房的垄断地位。但对多数公立医院来说，药房收入约占总收入七成以上，说放手谈何容易。“拿不到处方，就拿不到患者信息及需求，自然无法卖药。”这是医药电商们的集体共识，也是平安好医生、春雨医生、药给力等医药类应用程序无法形成商业闭环的关键。从这点上看，阿里健康在湖北省网络医院的意义似乎形式更大于内容。
阿里健康能在三个月内和武汉中心医院迅速完成合作，是有特定历史背景的：2015年10月，湖北省实施县级公立医院综合改革，取消了15%的药品加成，提升了医事服务费的价格。武汉中心医院党委书记孙昌林在采访中提到，“国家现在提出取消药品加成，过去15%的加成都已经被取消了，所以不存在不给处方的问题。”他同时也说：“网络医院能抓取重症患者”，“会记录他们的电话”也就是说，虽然现在武汉中心医院除门诊费没有任何直接经济收益，但在后续重症患者的治疗阶段是有住院、手术、护理等医事服务费的。网络医院对于武汉中心医院起到的是导流作用，是锁定目标患者的作用。而且，目前医改中强调的分级诊疗，武汉市中心医院也在将一些慢性病患者分流到基层去，因为这些患者的问题大都是一周后继续挂号用药的问题。
阿里健康副总裁倪建文则希望湖北省的网络医院可以对大型公立医院形成倒逼作用，告诉公立医院：“大医院不再是高高在上的了，大医院照样也可以互联网化。”他认为国家强制“医药分家”的政策对医药电商而言是个契机，“国家要求哪家医院必须药品零加成，这是国家强制的，它（药品）就变成了负担，就可以扔出来了”，“为什么医院一定要从药上面收钱呢？”但即使有了这样的大环境，网络医院的推动也不一定是一帆风顺的，一些被取消了药品加成的江苏省医院，便开始直接和药企谈判，要求从现行的药品价格中分得8%的回扣。对此，倪建文表示，阿里健康会先和民营医疗机构合作，和愿意到民营医疗机构打工的公立医院的医生来合作，进而对公立医院形成倒逼作用。
留住患者的关键：报销和保险
除了电子处方权的问题，网络医院能否留得住患者，还在于能否顺利完成报销。现在湖北省网络医院能解决的只是给患者提供相应的报销凭据。但能否报销还取决于当地医保或者新农合的规定，“我们只是提供了一张武汉中心医院的处方给患者，凭这张处方在杭州可以报销，在北京不能报销，我们现在没法把全国人民报销问题都解决了。”倪建文解释说。但未来阿里健康在这方面想做的还有很多，“未来我们希望网络医院不仅仅是为新农合报销，整个医保，甚至整个商业保险都要可以报销，我们也接触了一些医保或者商业保险，我觉得可能从商业保险报销的突破会更快一点。”
正如倪建文所预计的，阿里健康希望尽快将商业保险和自己的医疗、医药部分完成无缝对接，形成医疗、药品、保险的商业闭环。这样，商业保险的客户除了可以在线下的公立医院完成报销外，在线上看病、买药也可以被列入到商业保险的报销范围内了，“商保（商业保险的简称，下同）会比较容易，我和一个公司合作，它全国范围内的业务就都能接了，但医保没有完成统筹，每一个地级市都有自己的报销办法。”
但商业保险自身也存在问题，倪建文认为现在的保险险种并不能够完全支持阿里健康的线上业务，现行的保险都是团体补充险，只能针对公立医院进行报销，且报销范围同医保报销范围是一样的。“我们期待商业保险重视互联网上的运营，包括互联网上能不能进行商业健康险的销售、互联网上的商业健康险能不能进行消费，这些都是大事情。”倪建文坦言阿里健康才刚刚开始研究保险领域，比医疗和药品的起步都晚, 但他们希望可以设计出针对移动医疗的保险，“比如针对慢性病的带病投保，比如高血压、糖尿病这种，现在都不是带病投保的，生病了就不给保了。”
阿里健康能否成为下一个颠覆者
