秦楚网讯(十堰晚报)记者 任紫薇 特约记者 王慧
心脏肿大如篮球,令人难以置信。12日上午,患有先天性心脏病和感染性心内膜炎的小高在太和医院胸心大血管外科接受了手术。入院时,小高的心脏肿大似篮球,从前胸的皮肤表面便可以看到心脏跳动所带来的起伏。
小伙子心脏大如篮球
小高今年25岁,患有先天性心脏病,“喘气费力、全身浮肿”的症状一直伴随着他。小高的父亲介绍,十几年前小高发现自己活动后心慌、胸闷,没有引起重视,后来查出患有先天性心脏病,但因经济原因只是偶尔吃点药,始终没有手术根治。
如今,小高的症状越来越重。到太和医院时,他的眼神呆滞无神,还伴有发烧,从皮肤表面便可以看到心脏跳动所带来的起伏。由于病情严重,小高躺下就会憋气,每天只能坐着睡觉,十分痛苦。
太和医院胸心大血管外科主任张军,对小高的身体做了详细的检查,诊断他患有重症先天性心脏病、室间隔严重缺损并有感染性心内膜炎,以及在他的心脏主动脉瓣、肺动脉瓣、室间隔缺损周边可见大量赘生物(因细菌感染而生成的多余组织),主动脉瓣及肺动脉瓣严重破坏,同时脾脏、肾脏均有赘生物脱落导致的梗塞。
“小高的心脏像篮球一样大,我从医这么多年,实在少见。”通过心脏超声波检查,张军大吃一惊。小高一个左心室的直径竟然达到120毫米,是正常人的3倍。临床上,将直径>80毫米以上的心脏叫做巨大心脏,可见小高的病情十分危重。
放手一搏挽救病人性命
“在当地医院看过,他们说孩子病得太重,已经治不了”,小高的父亲伤心地说。
张军迅速组织医护人员,讨论确定了诊疗计划。室间隔缺损,简单地说就是心脏室间隔破了一个“大洞”,血液直接从左心室流向右心室。因为心室大小有限,血液在心脏里倒流,细菌入侵血液后未能及时治疗,侵犯心内膜,同时长出许多感染细菌的多余组织,这些“病菌团”很容易脱落,随血液循环到全身各个脏器导致栓塞,比如脑栓塞、心肌梗死。
凭借丰富的临床经验,张军分析,目前只有做手术才能挽救小高的性命,不能再等了。“手术的风险极高,成功率只有50%,但如果不通过手术治疗,病人的生命也无法延续,现在只能一搏。”张军向小高的家人说明了情况,讲解了手术的风险性,取得了他们的理解。
奋战5个小时成功完成手术
3月12日,一切准备就绪,小高以其特有的“坐姿”被推入手术室。经过5个多小时的手术,张军教授、罗卫民副教授和严会志主治医师为小高实施了主动脉瓣赘生物清除+主动脉瓣置换+肺动脉瓣赘生物清除+肺动脉瓣成形+室间隔缺损周边赘生物清除+室间隔缺损修补+三尖瓣成形术,成功修复了小高“破损”的心脏,同时顺利地为他清理了心脏周围的赘生物。
虽然手术顺利过关,就像术前评估预料的一样,后续小高还需要很长时间的恢复。
专家提醒>>>
先心病早发现早治疗是关键
张军介绍,先天性心脏病(简称先心病)是一种常见的小儿先天畸形。患儿的表现不尽相同,有的孩子出生后即有紫绀、心力衰竭;有的孩子先心病症状不明显,只表现为容易感冒、脸色差、不能剧烈运动,不容易引起家长的重视。还有的家长认为孩子年纪小,不愿意接受手术,想等一等。
张军指出,对于先心病,提倡早发现早治疗。当怀疑自己或者小孩患有先心病时,要到条件较好的医院进一步确诊。如果病情不严重,没有并发症,要定期检查;如果情况较差,必要时,要及时进行手术治疗,避免其他原因引起病情加重,增加手术风险。
孕妇在孕早期要注意预防,避免接触放射线、有毒有害物质,避免风疹、病毒性感冒等,避免服用对胎儿发育有影响的药物,注意补充叶酸。