黄洁夫：这个是要靠大家了。我们作为政协委员，不是政策的制定者。我们参政议政，有建言的渠道。全国政协对这种现象也特别重视，本届政协会后我们就会下去调研。我觉得要解决“号贩子”的现象，最重要的是要改革医疗卫生服务体系，要形成一个竞争的市场。
4 关于以药养医
“811方案”其实不太合适
新文化：以药养医曾经给中国的医药事业带来了很大的发展。如今的“药品零差价”让医院的利润大幅减少，从一些试点医院来看，国家的补贴根本不足以弥补这部分差额，接下来怎么办？是否会提高医疗服务的价格水平？
黄洁夫：以药养医这个提法就有些问题，这是上世纪50年代的政策，当时国家没有财力来支持医院的发展，就把药品利润这部分交给了医院。在计划经济时代没有问题，但是在市场经济时代就出现了扭曲。医院就是靠着这一块为生，说是15%，其实有的医院药品利润甚至能达到50%。取消以药养医之后，要用什么方法来解决呢？
有一个“811方案”，就是80%靠调整服务价格，10%由政府投入，10%是医院自己消化。
调整医疗服务价格，根据什么来调整？医疗服务价格一调整，老百姓的意见就会相当大，重庆曾经调整过肾脏透析的费用，但执行不到一个星期就破产了。这个服务价格不是政府来制定的，而是由市场来决定的。为什么有人愿意花4500元钱在号贩子买号，那是因为市场有这样的需求。所以我们必须有个评价体系，来判断这些医疗服务到底应该是多少钱。但我们现在没有这个体系，就是需要通过医改，来建立一个可以评价的体系，而不是政府出手来干预。
“1”是由政府来投入，这放在北京上海是可以的，但放在一些偏远贫穷的地方是没办法实现的。我前几天与一位省长聊天，他说在他们省份的贫困山区，一些县长书记的工资都发不出来，拿什么给医院？另外还有一个“1”是自己消化。怎么消化？靠减少医务人员的待遇吗？
新文化：这正是我想问的下一个问题，跟世界其他国家相比，我国医生的收入处于什么样的水平？您觉得目前我国医生收入要增加还是减少？
黄洁夫：跟全世界比较，我们医护人员的收入是很低的，不是偏低，而是很低。但在人群中来比，我们医生的收入不说高，但肯定是不低的。
我们多数医务人员，追求的并非是薪酬待遇的多少，而是在社会上的地位，职业尊严，他的职业满足感。单纯说薪酬的话，提高多少倍合适？而且医生提高了，护士提不提高？教师提不提高？工人呢？所以我们考虑整个社会的和谐。
我个人觉得薪酬制度的改革，绝不仅仅是提高医护人员的工资，而是让医生合理的劳动收入能够得到体现。新文化特派北京记者 袁静伟 文/图（来源：新文化报）
