作者简介：顾颖，解放军第306医院，感染控制科。品牌质量管理办公室左天宇整理。
北京市目前正处于呼吸道传染病高发期，据北京市疾控中心近期发布的监测结果显示，2016年1月18日至2016年1月24日流行性感冒较前一周上升67.27%，其他呼吸道传染病也有散发，如猩红热等。
笔者发现，医院儿科留观输液室在超负荷运转，医护人员放弃休假、延长工作时间，儿科加大了运行管理，加强诊疗场所的空气消毒、物体表面消毒，甚至是采取了不得已的限号等措施，以保证医疗安全。
在儿科门诊，特别是儿科留观输液室，由于患儿多，陪同家长多，空间有限，致使空气质量差，这很容易造成患儿之间的交叉感染。从防护的角度，如何让患儿远离医院内交叉感染呢？
第一，戴口罩。在呼吸道传染性疾病暴发或流行季节，建议有咳嗽、鼻塞、鼻涕或呼吸道分泌物增加等有呼吸道感染征象的人员（包括陪伴者）要戴好口罩。由于孩子生病，全家人齐动员到医院陪同患儿看病是屡见不鲜的场景。但是这就为医院内交叉感染埋下隐患。首先，患儿和家长间的交叉感染。由于父母忙于工作或者爷爷奶奶岁数大，还要照顾患儿，劳累致使家长们抵抗力下降，也成为易感人群，一旦患病就容易传染给患儿；其次，患儿间的交叉感染。由于流感病毒类型多，存在交叉感染。所以，除了陪同就诊的家长一定要正确佩戴口罩外，对于可以配合的患儿，家长要协助患儿戴好口罩。
第二，遵守呼吸卫生礼仪。咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸遮掩口、鼻，否则应用臂弯遮掩口、鼻；使用后的卫生纸应丢进诊区内的黄色垃圾袋内。
第三，讲究手卫生。应认识到控制呼吸道分泌物的重要性，特别是在病毒性呼吸道传染性疾病暴发季节，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。家长们为患儿擦拭鼻涕、眼泪后要进行手卫生。同时，许多家长到医院后忙前忙后，交费取药，触摸医院内公共场所物体表面，也要及时洗手，然后再接触患儿，包括给患儿喂食、喂水等。
就诊时如何做好手卫生呢？一般的医院在诊室、留观室都配有含有乙醇的速干手消毒剂或洗手池，如果手上没有明显污迹时，可取用钱币大小的速干手消毒剂，按照六步洗手法揉搓进行手卫生，如果接触了患儿的血液、尿液、呕吐物等体液，则应该使用皂液或肥皂，以流动水清洁双手。
第四，要求有呼吸道感染征象的人员与候诊区域的其他人员保持至少1米的空间距离。这就需要患儿的家长们配合医院诊疗场所医务人员的，减少陪同人数，特别是进入输液留观室后，尽量一名家长现场陪护，其他人员在留观室外暂作休息等候。
