多点执业是医改的一个方向，更是医生自我革新的开始。相比这种方式，中国医科大学附属盛京医院妇产科第四病房主任、博士生导师李辉的步伐迈得更大！
2月1日，李辉在其个人医生工作室——“李辉产科工作室”发表公开信辞职。信中直诉市民就医难、医生生存现状窘迫等现实问题。“选择跳出体制，加入民营医院管理者行列。”她说，自己为了圆梦，更是帮国家和政府还有我的同行们探索一个更好的医疗方向。
辞职信一出，业内引发不小震动。震惊之余，大家纷纷猜测，李辉的做法到底在顺应医改大潮还是追逐个人梦想？求证过程中，记者揭开了主任辞职背后的现实辛酸。
体制内医生的艰辛
李辉，教授、博士生导师、主任医师。现任盛京医院第四产科病房主任，辽宁省产前诊断中心副主任。2015年创办辽宁省唯一以个人名字命名的医生工作室——“李辉产科工作室”。2月1日，李辉在工作室发表题为“一封公开的医生辞职信。”
15年前，李辉还是“小大夫”时曾留学瑞典。当时，那里优美工作环境和友好医患关系给她留下了深刻记忆。她常常想，中国的医疗环境啥时候能够那样美好。然而，摆在她面前的现实却是，整日临床一线的疲惫，每天高节奏的工作，临床任务繁重，课题没完没了，SCI论文，耗费精力的科研任务和指标。最让她感到无望的是不断升级的医患矛盾，医生的尊严消失殆尽。
公开信中，她这样写道：“医疗体制的束缚让我难以张开实现梦想的翅膀，不断升级的医患矛盾让我对体制彻底绝望。老百姓凌晨3点来医院排队挂号真心让我心疼和不忍，我可以中午不吃饭不休息多看几个病人，但即使把我累死了也一样解决不了这么大群体的需求。我一直鼓励自己坚持、再坚持一下，但是坚持到现在除了心力交瘁，还是看不到未来和希望。”
“我想休长假咋恁难？”
一年前，辽宁省医师协会曾针对辽宁省执业医师职业压力、职业风险、职业满意度与职业倦怠现况展开调查，报告结论显示，过半医生对工作缺乏成就感，值夜班医生人数高达51.6%，有41.4%的医生想到离职，医生被感染的风险超过三成，近三成医生家庭生活存在矛盾，四分之一医生心理状态不佳，五分之一在超负荷工作。
昨日，记者针对10名临床医生随机访问，他们分别来自沈医二院、沈阳市五院、铁西区妇婴等医疗机构。对于李辉辞职，大家感到震惊，但同时也十分理解，更多的是感叹其勇气和魄力。他们中，王医生的一番话颇有代表性。“李辉主任的资历和成绩，是我们需要用一生来努力拼搏的。她能辞职，薪水的诱惑一定不是第一位，我猜想就是太失望和厌倦现在的体制内工作状态。其实，不仅李辉厌倦，我也厌倦，但又无力改变。”
最后，这位医生向记者袒露心声，“我想休长假都很难，难于上青天！”
“这是人才流动的开始！”
“首先说，这是好事，是一种突破，能带来好的社会效应！”谈及李辉脱去身份跳出体制的意义，辽宁省卫计委体改处(医改办)处长计力群持肯定态度。
国家一直鼓励民营资本办医，但现实中民营医院一直在夹缝中求生存。目前，辽宁省社会办医占全省医疗机构总数61.3%；社会办医院占全省医院总数的42.71%；但社会办医实有床位占全省医疗机构实有床位数量13.97%，入院人数仅占全省入院人数11.25%，与形成多元办医格局的社会需求仍有很大差距。为推动加快社会办医，辽宁省在2015年发布促进社会办医加快发展的实施意见，通过19项举措促进辽宁省社会办医快速发展。
阻碍社会办医的最大瓶颈是人才缺乏，导致辽宁省没有形成规范化、集团化和高水平的社会办医。目前，辽宁省医师多点执业政策已推出，不过，受传统思想束缚，大专家很难真正走出体制外，因此，多点执业多在医联体内展开，这意味着，人才合理流动并没有真正建设起来。计力群认为，从这个意义上来说，李辉给大家带了个好头。他预测，在将来，类似李辉这样的人才流动将会是一种趋势。透过李辉这件事也能看出，辽宁省的社会资本办医越来越重视引进人才。这种变化会促进辽宁省社会办医健康有序发展，并与公立医院实现优势互补、错位发展。
“盼更多大专家走出去！”
李辉辞职加入民营医院，与切身利益相关的最大群体莫过于患者。近几日，沈阳孕产妇圈里谈论最热闹的话题便是李辉辞职。产妇吴小娜用行动告诉大家，人们有多期盼专家、好医生走出大医院服务患者。
铁西区吴小娜，37岁，高龄产妇。从准备怀孕，到孕期检查，产前检查，她一直是李辉的客人。就在预产期前一周，她得知李辉辞职去了民营医院。没有任何纠结和疑惑，她选择追随李辉。昨日，她在民营医院顺利分娩。“我选择的是自己信任的专家，所以，专家去哪儿，我自然就去哪生。”吴小娜告诉记者，看病与生孩子，其实道理相通，市民之所以挤到大医院去看病，是因为相信大医院的医生和专家，如果有再多一些的专家和好医生走出来，相信，看病就不会那么难了。
愿意为医改贡献一份力量
与其辛苦坚守，不如尝试革新。在诸如“医生多点执业”、“分级诊疗”、“鼓励医生集团”、“鼓励民营资本办医”等多元化系列化医改政策出台之即，李辉最终选择彻底跳出体制。为此，她认为自己只是承担了作为医生应该承担的责任。“身先士卒，想国家之所想，急国家之所急，是我们每一个医生应该有的责任。我不再抱怨、不再徘徊、也不再继续留恋体制内给我的所有光环，不再继续在全国著名的三甲医院做让人羡慕的教授，帮国家和政府还有我的同行们探索一个更好的医疗方向。”
从科室主任变身民营医院管理者，这样的人才流动，到底是“高薪驱动”还是责任感使然？记者与李辉面对面。
记者：舍去现有的光环，只为探索一个方向，圆一个梦想，值吗？
李辉：“我的梦想不是今天才有的，早在15年前就定格在头脑里，今天只是找到一个实现梦想的途径而已。”打造心目中理想的医院，实现梦想的过程恰恰是在探索新型医疗方向，它们彼此相互支撑相互依存，没有谁比谁更重要，它们都很重要。所以，很值！
记者：现在医改推出多点执业，为什么还要选择彻底跳出体制，这样的流动，一些人认为是利益驱动，您怎么看？
