在刚刚结束的广东省“两会”上，儿科医生短缺成为会场内外的热点话题。在省政协“抢麦”大会上，有政协委员甚至举着“少司命”（《芈月传》中儿童健康掌管者）的牌子，呼吁关注儿科医生。
话题还未降温，2月2日上午，有网友公布了三张医院告示：广州医科大学附属第二医院从2月1日起暂时取消儿科急诊下夜开诊，广州市中西医结合医院从2月2日起停止晚间儿科急诊，广东省水电医院2月7日起停止儿科夜诊。
其实，不仅仅是广州的儿科医生告急。放眼全国，今年起已经有上海、南京等地多家医院曾贴出限制儿科挂号数量、暂停儿科急诊甚至暂时关闭整个儿科的通知。
日前，国家卫生计生委印发《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》，提出儿童医院和综合医院要根据儿科医疗服务需求，不得出现停诊和拒诊情况。儿科到底怎么了？南方日报记者对此展开了调查。
现象 广州三家医院暂停儿科夜诊
2月2日上午，微博用户“急诊医生”爆料：随着儿科医生不断有人离职，儿科急诊寒冬来临，并公布了三张医院告示：由于儿科医生紧缺，广医二院从2月1日起暂时取消儿科急诊下夜开诊，广州市中西医结合医院从2月2日起停止晚间儿科急诊，广东省水电医院2月7日起停止儿科夜诊。就在一个多月前，中山大学附属第三医院岭南医院从去年12月14日凌晨起暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿。
3日，南方日报记者联系到广州医科大学附属第二医院相关负责人。该负责人回应，该院暂停下夜儿科急诊是结合该院急诊儿科不同时段就诊人次及病种情况，经过统计论证作出的决定。他介绍，除流感高峰季节，广医二院急诊儿科下夜（凌晨2：00—8：00）就诊人数平均占日常总儿科就诊人次的9%—10%，近期该时段每日就诊人数约5人次左右，且病种多为普通发热/非急症病人，急诊收治患儿中极少危重留观病人。
该负责人表示，为充分合理调配人力资源，经评估儿科急诊医师近期的工作负荷，医院医务管理部门因此临时调整了儿科急诊就诊流程，凌晨2时到8时这一时间段的紧急诊疗服务将由病房值班医生及二值医生负责，以保障急诊工作及时有效开展。他也强调：“急诊科作为社会医疗服务体系，实行24小时开放，将严格执行分诊程序及分诊原则，承担来院急诊患者的紧急医疗服务。”
几乎在同一时间，国家卫生计生委印发了《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》，提出儿童医院和综合医院要根据儿科医疗服务需求，合理调配儿科医务人员力量，做好门诊和急诊之间的有效衔接，不得出现停诊和拒诊情况。儿科医务人员不足时，可以对高年资内科医务人员进行专业培训，充实儿科医疗力量。
探因 “金眼科，银外科，一钱不值小儿科”？
儿科怎么了？“少司命”怎么了？“冰冻三尺，非一日之寒。”有业内人士表示，儿科医生供需矛盾问题的原因很多。其一，儿科是“哑科”，问诊不易，急症量又大，家长情绪波动较大；其二，由于儿童一般只能做一些简单的常规检查，儿科医生的收入水平又明显低于其他科，加上压力大，不少医生选择了辞职。
《2015年中国卫生统计年鉴》统计，目前我国的儿科医师不到10万人，相对于0至14岁儿童的2.6亿人口，平均每两千名儿童只有一位儿科医生，缺口至少超20万。而且随着全面二孩政策放开，需求将进一步扩大。广东作为人口流动大省，儿科医生的供求矛盾更为突出。
广州市妇女儿童医疗中心日均门诊量1.2万—1.3万人次，仅有600多名儿科医生分班次予以消化，同时还有大量手术、住院儿童的治疗。因此，1个儿科医生干了3个成人医生的活，工作量处于超饱和状态，但他们拿的也就是1.1倍于成人医生的工资。
工作忙压力大，许多医生的执业体验也不佳。广医三院儿科主任崔其亮在接受记者采访时称：“前几天我们儿科一位同事发了一条微信到朋友圈，说自己终于有一天可以准时吃午饭了，大家纷纷给他点赞。”他有些无奈，“其实能够准时吃上饭就很开心啦”。
南方日报记者调查发现，没法准点吃饭的儿科医生不在少数。广州市妇女儿童医疗中心的儿科医生一旦上午出门诊，常要到下午1时才能下班。这样的工作强度和收入水平，并不具有吸引力。所以圈内流行着这样一句话：“金眼科，银外科，一钱不值小儿科。”
业内人士还指出，儿科医师减少还有一个重要原因。儿科本科专业从1983年开始设立，而在1998年却被合并进了其他专业，儿科专业也自此取消，这相当于切断了儿科医师的稳定来源。虽说目前从国家层面已经认识到儿科医生供需矛盾问题的严重性，在医学院校加强大儿科学系的建设，开始解决儿科医生的培养问题，但按照目前医学生规范化培训的要求，5年制本科生毕业后，需要再接受为期3年的规范化培训，随后又是两年的专科培训，等他们走上儿科医生岗位后，已经是10年后了，“很显然，远水救不了近火。”有业内人士直言不讳地说。
出路 在薪酬上向儿科进行倾斜
1月24日，广东省政协大会即席发言环节上，一名省政协委员以一幅《芈月传》漫画抢到了“麦”。他说，《芈月传》中女神少司命掌管儿童健康，非常受人尊敬，但现实中的“少司命”儿科医生却承受着高强度、高风险、低收入的工作。
“我们医院之前拍了一个研究生招生的宣传片，后来有个研究生的妈妈看到后就不让孩子来了，为什么，因为担心孩子吃不饱饭”。这位委员举了这样一个例子。
广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏在接受记者采访时表示：“行业要留人，关键在于提升薪酬水平，同时提升调整儿科医生的服务价格。为儿科医生加薪方面，国家已经有了一些相应的举措建议，比如设置儿科医生最低工资线等，在薪酬上向儿科进行倾斜，只是最终落实起来的问题。”
为了破解儿科医生紧缺的困局，前不久国家卫生计生委相关负责人表示，将在有条件的高校探索开设大学本科儿科专业，在住院医师规范化培训中也要加大儿科等紧缺专业的招生规模，在职称评定、薪酬分配等方面，对儿科医师、护士等给予倾斜。
广州市卫计委妇幼健康处副处长何全文也透露，针对儿科医生缺乏且流失严重的问题，广州将出台《广州市提升妇幼健康服务能力行动计划（2016—2020）》，不仅将给予新增产科儿科床位相应财政补助，还会根据床位的使用率、周转率定期给予补助，薪酬分配也会基于产科儿科的工作量、风险和专业技术水平给予倾斜，使得产科儿科医生收入水平不低于同期同类医生收入水平。（记者 曹斯 李秀婷 实习生 张梓望）
