本报讯“冒雨带儿子到××医院看个小感冒，停车半小时，排队挂号10分钟，等着医生‘召见’一小时，最后看病时间不到10分钟……”几天前，网友小何在微信上吐槽，称现在的医院真心去不起，不止是费钱的事，关键是费时间。
其实，下次再碰到这种情形，就去家门口的社区医院如何？不光省心省时间，而且，这样还更省钱。
很多人生病了先想着往大医院跑
其实，像小何这样生病了首先想到往大医院跑的市民不在少数。有调查显示，近七成受访者不信任身边社区医院的水平，并表示在目前的分级诊疗体系下，不会选择社区医院。采访中，记者也发现，不少市民对社区医院心存各种怀疑：设备够不够齐全？医生够不够专业？万一耽误病情怎么办？
就这样的现象，市政协委员程颖也曾提交政协提案称，我市分级诊疗工作倡导了好多年，但收效不明显，存在多方面的原因。一来，市民健康意识增强，认为大医院有知名医师队伍，医疗设备齐全，在同样价格水平下，自然选择信誉有保证的大医院；二来，之前社区医院确实也存在一些缺陷，除了软硬件上的劣势，不少市民也有对过度治疗、抗生素滥用等方面的担心。此外，程颖委员也认为，政府主导缺失，分级诊疗体系没有统一规范，管理措施、评估指标缺失等也是这项工作没法顺利推进的重要原因。
其实，先到社区医院再到大医院更方便
针对目前大医院人满为患、社区医院冷冷清清的现状，上月底，我市正式下发了《金华市分级诊疗工作实施方案（试行）》，全面推行分级诊疗工作。
“除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况（如在外地工作等）外，一般性的常见病、多发病鼓励到当地（包括居住地和发病地）基层医疗机构就诊，由首诊医疗机构根据病情确定是否需要转诊。”市卫计委医政科教处处长吴冠频告诉记者，现在基层医疗机构都与上级医院有合作关系，并有专门的双向转诊管理部门和平台。
也就是说，如果你在社区医院首诊，而社区医院认为你需要到大医院进一步就诊时，会直接将你的资料通过转诊平台转给相应医院，你直接到大医院检查、住院、治疗即可，不需要重新挂号、排队，可以节省很多时间。
我市将建多个医疗信息共享平台
或许你会说，社区医院的医生可靠吗？其实，这也是老观念了。
记者了解到，目前，我市各乡镇、社区医院都与上级医院有紧密合作、帮扶关系，除了大医院会将专家、医疗设备等输送给基层医院，基层医院自身也有越来越多的全科医生进驻，其医护人员也会不定期到上级医疗机构进修培训。比如汤溪医院（婺城区第一人民医院），就是市中心医院的院区之一，中心医院对其进行同质化管理，有固定的专家、医疗团队和管理人员下派；再比如市中医医院和曹宅医院（金东区中医医院），是帮扶单位；人民医院和孝顺医院（金东区第二人民医院）也有全方位的紧密合作关系，“其实现在二甲以上的医院都跟基层医院有合作关系，所以根本没必要一生病就跑大医院。”
记者了解到，接下去，我市将统筹建设区域医疗卫生信息平台，让不同医疗单位之间可直接进行数据交换；建立县域医学影像诊断、检验、心电、病理、消毒供应等中心，实现检验检查资源共享与检查结果互认。
也就是说，以后即便你在社区医院拍的片，也能请中心医院的专家给你诊断，两者数据共享，不需要再拍。
到社区医院首诊医疗报销比例更大
为什么要到社区医院首诊？不光是方便省时，还有另一个重要的理由，就是省钱。
记者了解到，此次我市实施分级诊疗工作，很重要的一个措施就是健全差别化支付制度，适度调整基本医疗保险报销比例。具体来说，基本医疗保险参保人员未经基层首诊就医的，普通门诊医疗费用报销比例不超过30%，住院医疗费用政策范围内的报销比例同比下降5%（含）以上。
同时，拉开不同等级医疗机构的住院起付标准的差距，基层、县、市、省级医疗机构起付线阶梯式提高，对于转诊病人，实行累计起付线政策。落实当地医疗机构首诊制，基本医疗保险参保人员未经批准转院，自行到统筹区域外浙江省和上海市内的定点医疗机构就诊的，其医疗费用个人先自付20%；自行到其他区域的定点医疗机构就诊的，其医疗费用个人先自付30%，再按基本医疗保险的规定结算。
“很多人平时可能没有仔细算过这笔账，但在社区医院首诊和直接到大医院，报销比例其实是不一样的。”吴冠频表示。本报记者 陈月丹
