“当然应该往基层医疗机构导流，为什么不这样做呢？”秦泽西提供了他统计的一组数据：2014年，我国一共有基层医疗机构91.7万所，平均每一所拥有床位1.5张、执业医师的数量0.77名、万元以上医疗设备0.58台、全科医生0.15名，基层医疗机构的服务能力非常有限。
艾瑞的《2015年中国互联网医疗行业研究报告》则进一步指出了“看病难”是一个假象。报告称，2013年占医院总数的7.2%的三甲医院承担着45.2%的诊疗服务，另外，26.2%的一级医院仅承担6.4%的诊疗服务，事实上只是三甲医院等知名大医院看病难。
上述现象被公认为是因为国内缺少分级诊疗制度，导致大医院与基层医疗机构抢医生资源和病患资源，出现非良性竞争；而美国则有完善的分级诊疗制度，基层医疗机构负责首诊，解决病患小的医疗需求，大医院承担疑难杂症等专科医疗需求，两者间为协作关系。
“要切实提高基层医疗的诊疗和服务能力，这不仅需要下沉医疗资源，更要真正放开医生的现行管理体制，让医生能彻底自由执业，这样才能吸引优质的医生资源进入基层”，平安好医生企业传播负责人姚鹏向深晚记者表示。
2015年最后一个月，罗宁政和他的就医160名声大噪。踏着资本寒冬，这家深圳最大的互联网医疗公司登陆新三板，成为行业发展近6年来的第一股。
自建体系
“既然制度成本太大，我们只好自己建立一个体系，再请医生到我们这个体系里来，让他们有动力建立个人品牌。”面对以医院为中心、传统医疗与移动医疗行业难以有效融合的局面，丁香园创始人李天天决定自己办诊所。
去年10月，位于杭州滨江区的丁香诊所正式开张，丁香园自己跑审批、租场地、购买医疗设备、招聘医生。李天天说，这是丁香园自2011年踏入互联网医疗以来，构建体制外医疗系统的一个试点，跳开效率低下、患者体验差的大医院，打造一个真正尊重用户体验、纯互联网基因的互联网医疗闭环。
“我们正在尝试远程医疗、开放患者数据，与第三方服务商合作提供专业性服务，”李天天这样介绍他的“医疗小系统”。丁香诊所瞄准的是大医院难以顾及的细分人群，如杭州的诊所偏重儿科，因为相当部分的小孩没有办理医保，而公立医院排队长容易交叉感染。
同样发力线下医疗服务的还有春雨医生和微医集团。
春雨医生医学总监杨靖告诉深晚记者，公司在2015年建成300家诊所的目标已完成，以和传统医院合作、春雨医生为医院导流、医院辟场地让春雨医生开诊所提供诊疗服务的形式为主，此外还有小部分通过托管、加盟、自建落成。
春雨给每位付费用户配备一位线上私人医生，为其建立个人电子健康档案，在用户需要线下就医时转诊至春雨诊所。在春雨诊所，用户自己指定三甲医院副主任以上医生看诊，其看病流程与普通医院一致，不同的是，医生的诊断、检查、开药以及收费环节会受到春雨医生的监督。
“春雨医生每天有超过33万的问诊量，其中将近30%的问题需要线下进一步解决。春雨开设线下诊所，就是希望能够将检查、开药、手术、住院等线下就医部分纳入到春雨服务中来，打造闭环，”杨靖解释说。
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微医集团则计划在全国与优秀的医疗机构共建五个区域手术中心。“挂号网聚集了大量专家和患者资源，同时我们发现，大医院手术中心手术室特别紧张，而基层医院往往护理条件和手术条件不够，所以我们准备在东西南北中每个大区和当地的医疗机构一起来共建手术中心，”微医集团CEO廖杰远这样解释他的计划。
此外，随着政策层面逐步放宽分级诊疗和多点执业制度，微医集团还在尝试通过组建医生协作团体“微医集团”实现分诊和转诊功能。由知名专家带队基层医生，基层医生承担首诊分诊任务，满足用户看小病的需求，大病需求通过团队内转诊给专家来满足。
2015年1月12日，国家卫计委正式公布了医师多点执业条件，同年9月12日，国务院办公厅推出推进分级诊疗制度建设的指导意见，“多点执业制度主要促进医生资源的流动，分级诊疗在于缓解各级医疗机构间资源配置失衡的状况，两者能激发互联网医疗发展的活力。”张毅向深晚记者表示。
秦泽西则认为政策的制定有“滞后性”，在符合“非禁即可入”大原则的前提下，互联网医疗的实践和探索在先，相应的制度法规才有可能进一步明细。互联网医疗在分级诊疗和医生多点执业政策落实上的探索，对于行业发展和医疗体制改革都具备正面意义。
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搅局者
对于丁香园而言，自建线下诊所的成本未免过高，在全国170多个城市拥有400多个社区的恒大，正试图利用自身资源优势解决这类问题。
恒大的互联网社区医院依托恒大楼盘，为社区居民提供线上线下联动的健康管理O2O服务，这包括建立健康档案、健康评估、危机预警、私家医生、远程会诊和国际医疗。
去年6月18日，恒大的第一家互联网社区医院在其当年起家的第一个楼盘、广州海珠区的金碧花园落地。据悉，该社区医院与美国内布拉斯加大学医学中心达成合作关系，引进美国的基础医疗和家庭医疗服务体系，为居民建立全科医生和家庭医生标准。南方医科大学的医生、教授将加入社区医院提供网络诊疗服务，广州医科大学附属第一医院的网上医生资源也将与社区医院实现全面对接。
此外，社区医院还与恒大旗下的养老产业、国际医院、专科复诊等业务联网，满足多层次的医疗需求。目前，恒大已经在广州、佛山、南昌、长沙、武汉、成都、济南、洛阳、石家庄和沈阳建立了12家互联网社区医院。
在各层级的医疗机构中，社康中心与社区居民的接触最直接，掌握居民的健康数据也更便利。“但目前，传统社区医院与大医院之间几乎没有连接的渠道，也没有任何患者数据的分享。虽然有部分大医院也在做患者健康数据的收集，但大多不愿意开放数据。”就医160联合创始人王明认为，拥有大存量业主的恒大通过布点社区医院能掌握海量业主的健康数据，借助数据分析匹配医患资源、整合医疗机构进行高效对接，从而提升医疗效率。
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