天津北方网讯:近日,天津市西青医院组织召开了2015年度西青医院病案管理委员会会议,总结一年来病案工作,同时对2016年工作做出安排。医院赵理乐副院长参加并进行了具体工作安排,会议由副主任委员李素英主持,委员会共30余名委员参会。
李素英主任首先对2015年全年病历回归情况和病历排序问题进行了总结汇报,经过一年的努力,病历的缺张少页现象得到了很大的进步,使病历更加完整;根据本年度四个季度对临床医师编码的考核情况,李主任对编码的正确率进行详细的讲汇报。接着,质检医师唐玉萍老师根据天津市终末病历质量检查评分标准对医院病例中存在的问题进行了深入的讲解,对重点问题进行了一一列举,如上级医师签字不全,诊断名称不准确,手术名称不具体等等,望各科主任能够重视改进。医务科负责人也就病历书写的重要性及标准要求做了具体的强调,希望委员会能够加强病案工作督导。
最后赵理乐副院长对此次会议进行总结,对病案科一年的工作成绩给予了肯定,希望病案科今后能够通过创新,持续加强临床医师病历书写能力和质量。本次会议还通过现场答疑的形式,对于各科室出现的不同问题做了针对性的解答,进一步增强了各科主任对病历书写的重视程度。
一年来,西青医院病案科通过病历书写评比奖励、管理人员下临床指导病历书写、召开病历书写培训会等多种途径持续提高了临床医生书写病历的水平,解决很多书写病历中存在的问题,此次会议总结了过去一年的工作经验,也规划了今后工作的目标,为2016年病历书写质量上迈上新台阶奠定了基础。