今年以来，吕梁市把深化医药卫生体制改革特别是县级公立医院综合改革作为一项重要民生工程来抓，早安排、早部署，抓重点、求突破，各项改革工作有序推进。
孝义、柳林、文水、中阳是吕梁市第一批列入国家县级公立医院综合改革试点县，兴县、临县、交城被列入第二批，岚县列入省级试点县。今年，吕梁市全面推开离石、方山、交口、汾阳、石楼的县级公立医院综合改革，实现县级公立医院综合改革全覆盖。
到目前为止，第一批、第二批国家级试点县都成立了医改工作领导组，并出台了《县级公立医院综合改革试点工作实施方案》等“1+5”相关配套文件，药品全部实行了零差率销售。
为做好试点工作，各试点县积极落实政府办医职责，县市级财政全额承担了基建设备、学科建设、人才培养、人员退休等经费。试点县医院全部实行了药品零差率销售，大部分县市财政能逐月按上月实际药品销售额补偿比例给予及时结算。落实了在公立医院基建、重点学科发展等方面的投入政策。
各试点单位都不同程度调整了收费项目。经过两年左右的运行，今年1月份文水县进行了价格重新调整，经运行半年后看价格调整合理，医院基本没有缺口；孝义市将检验费、大型设备检查费在2011年下调10%—30%的基础上再降10%，今年以来共让利患者305万元。
结合医疗行业特点，各试点县积极改善医务人员薪酬制度。同时，创新编制管理，加强人员招聘录用。兴县县委、县政府从2012年起，政府出资以年薪10万元加住房1套（服务10年后拥有自主产权）聘请硕士研究生6名；孝义市建立引进高层次人才的“绿色通道”，两年来共招聘171名卫技人员充实到两所市级医院；文水县医院招聘了 20名临床医学毕业生；交城县为医院招聘录用5名硕士研究生。
目前，医保支付方式改革已经覆盖了全市所有公立医院，各医院单病种付费的病种扩大到了35种以上。今年还将新农合支付方式改革扩大到新农合定点的民营医疗机构。同时在孝义市开展了以单病种付费、按床日付费、按项目付费的多种付费方式结合的改革试点，现正在吕梁市推广。
吕梁市卫计委制定出台了全市分级诊疗指导意见，并在总结临县新农合住院按病种分级诊疗试点的基础上，在全市全面推开。到目前为止，各县市区都制定出台了《新农合住院按病种分级诊疗实施方案》，分级诊疗工作有序推进。
根据《全面推开县级公立医院综合改革实施方案》的要求，吕梁市今年实施改革的县市区政府都按要求制定出台了《县级公立医院综合改革实施方案》。其中，离石区已经于今年1月份实施了改革，医院药品全部实行了零差率销售，财政增加补助352.6万元；人员工资由70%提高到90%，财政增加368万元，已纳入预算；今年3月份为区医院招聘了90余名护理人员；投资380余万元，改扩建医院影像楼；投资340余万元，建设医院信息化管理系统。石楼县医院人员工资提高到100%；方山县提高到85%；交口县提高到85%；汾阳市提高到70%，政府投入2600万元用于医院基础设施建设，并为医院招聘了17名卫计人员。
李彩平
