11月16日至11月22日,是世界卫生组织在今年发起的首个“世界提高抗生素认识周”。在“世界提高抗生素认识周”启动之际,世界卫生组织(简称WHO)发布了一份关于全球12个具代表性国家的人民,对抗生素的使用、知识与耐药性认识的调查报告。
“抗生素”是抗菌药物的一种,包括阿莫西林、氟苯尼考、林可霉素、青霉素、诺氟沙星等,是国内使用量最大的几种抗菌药物。
研究机构2CV在世卫组织覆盖的各区域中各选取了两个国家,总共12个国家,在2015年9月14日至10月16日期间,对共计9772名答复者以在线方式或通过面对面采访完成了调查,其中中国区的受访者有1002名。12个国家包括:巴巴多斯、中国、埃及、印度、印度尼西亚、墨西哥、尼日利亚、俄罗斯联邦、塞尔维亚、南非、苏丹和越南。
在12个受调查的国家的近1万人中,几乎三分之二(64%)都表示知道抗生素的耐药性问题,可能会影响自身及家人;但对抗生素影响健康的方式和解决办法却并不十分清楚。例如,64%答复者认为抗生素可用于治疗感冒和流感,尽管事实上抗生素对病毒毫无作用。
抗生素的耐药性,是指细菌对用以治疗细菌感染的抗生素产生了耐药力;过度使用和滥用抗生素,更会增加耐药菌的发展。
报告中强调,各国群众的认识空白以及误解,都在助长细菌耐药性的蔓延。在共有1002份样本的中国在线调查中,有半数以上(53%)答复者错误地认为一旦感觉好些后便应停止服用抗生素,而不用完成规定的整个疗程。中国答复者的此一错误认识,还高于总体样本的水平(32%)。还有61%的中国答复者误以为可用抗生素治疗感冒和流感,这一错误认识的比例则与总体样本水平基本相当。
不过,也有83%的中国答复者表示,农民应当减少对动物使用抗生素—这一正确认识的比例,在接受调查的各国中是最高的。由于养殖业使用抗生素饲喂的现象在中国一直有大量报道。尤其是2012年12月,央视曝光肯德基的供货商山东六和集团的部分养殖农户存在违规喂养抗生素问题后,引发广泛关注。
由于餐饮业大量使用的速生鸡、速生鸭生产速度过快,几乎没有自身免疫力,需要使用抗生素饲喂;但人类长期食用“有抗食品”(含有抗生素的食品)之后,消费者的耐药性也会在不知不觉间增强。
57%中国答复者说,自己在过去6个月间曾服用过抗生素。但在过去6个月服用过抗生素的人当中,仅有74%说,自己服用的药物是由医生或护士处方提供的。这个比例比总体样本水平(81%)低了7个百分点,且在受调查的12个国家中只高于俄罗斯和埃及。值得注意的是,还有5%的中国回复者表示,自己的抗生素药物是从网上购买的。
据世界卫生组织2014年的数据显示,中国仍然是世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。虽然这与中国人口规模庞大不无关系,但公民和从医者对于正确使用抗生素意识缺乏更是重要原因。
北京协和医院药剂科主任药师张继春在接受财新记者采访时曾举例称,有的患者会对医生说,“我的病这么重,怎么不给我输液呢?”倘若医生不让患者输液,患者会认为“自己没有受到重视”。还有患者会主动对医生说,“你给我输点吧,输点我好得快,好上班”。
2015年5月,世界卫生大会(WHA)召开时,就通过了一份包括抗生素耐药性在内的抗微生物药物耐药性行动计划。计划的5项战略目标中,就包括提高对抗微生物药物耐药性的认识与理解;11月16日开始的首届“世界提高抗生素认识周”也是为了响应这一目标。
WHO希望通过发布这次调查报告,揭示全球公众对此问题的认识误区和知识空白,导正群众对抗生素使用方式的误解。WHO在发表报告时,还启动了一份题为 “慎重对待抗生素”的全球倡议,旨在提高公众、决策者、卫生和农业专业人员的认识,并鼓励他们采取最佳做法,避免抗生素耐药性的进一步出现和蔓延。