1.医疗服务需求将大幅提高
意见关于个人筹资额的标准的描述如下,“现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。”我们认为,随着中国城市化水平不断提高,未来新农合筹资水平会有较大幅度的提升,带动医疗服务的需求。
2.利好医药流通企业
意见提到“,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务,激发经办活力。”我们认为,这是推进医药分家的关键所在,基本医疗保险在政府手里管,地方医保部门没有动力去控制医疗费用的增长,如果将医保基金托管给商业保险,商业保险的目的是要实现盈利,自然有动力控制不合理医疗费用的增长,中国版的PBM将真正出现,PBM=商业保险+医药流通企业+医疗信息化企业,这就相当于保险公司是董事长,医药流通企业和医疗信息化企业是职业经理人,前者负者采购药品降低采购成本,后者负者复方审核,当然很可能最后两者结合在一起,到底是流通企业吞掉信息化企业还是信息化企业吞掉流通很难说,我们更倾向于前者,毕竟流通企业在这个医药产业链上有更多的话语权,我们认为利好医药流通企业。
3.迎来民营医疗发展机遇
意见再次提及分级诊疗,“推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。客观上,分级诊疗使得部分二级医院开始边缘化,二级医院床位利用率就70%左右,边缘化后果是二级医院的长期亏损,部分二级医院将主动寻求被收购,收购后可以改建打差异化战略,做专科如康复、妇幼与生殖、心血管等,提高服务能力。
