导语:纵观世界癫痫诊疗动向,聚焦中国癫痫临床实践,本届高峰论坛精彩不间断!
2022年12月18日,以“纵观世界,聚焦中国”为主题的第二届卫材中国癫痫高峰论坛,在全国10城——北京、上海、成都、长沙、西安、天津、南京、武汉、杭州、济南隆重召开,本次高峰论坛充分传递了癫痫国际学术前沿动向,并聚焦中国癫痫临床实践现状,众多受邀参会的国内外癫痫领域知名专家,在各个会场开展了精彩的学术内容报告、临床病例分享、诊疗经验交流与学术课题探讨。
图1:主会场参会专家
担任本次高峰论坛主席的四川大学华西医院周东教授、复旦大学附属儿科医院王艺教授,在会议开场分别发表致辞,两位教授在致辞中表示,本次会议在新冠肺炎疫情的艰难时期,为我国癫痫领域的学术交流与分享,提供了宝贵的交流平台。
纵观世界,聚焦中国
复旦大学附属中山医院汪昕教授首先带来了亚洲大洋洲癫痫大会(AOEC 2022)热点内容速递,内容共分为“新时代”、“新进展”、“新技术”三大部分,囊括了中国癫痫防治现状、新老抗癫痫发作药物的区别、癫痫个体化治疗进展等课题。
卫材全球研发总监Stella Ngo则全面介绍了AMPA受体参与癫痫的机制,AMPA受体是在整个中枢神经系统(包括大脑皮层和丘脑)表达的主要兴奋性受体,负责介导整个大脑的快速突触传递,可能对癫痫样放电的启动和传播至关重要。对癫痫患者PET成像进行的研究显示,颞叶内侧癫痫患者致痫灶中PET示踪剂摄取量增加,且与患者手术标本中局部 AMPA 受体蛋白分布的高度相关。
图2:致痫区AMPA受体表达增加
而新型抗癫痫药物吡仑帕奈,就是一种非竞争性的AMPA受体拮抗剂,且有着药物浓度不受高浓度谷氨酸存在所影响的独特优势,近期公布的吡仑帕奈单药治疗关键临床研究FREEDOM(342研究)长期随访数据显示,对新诊断的、伴或不伴有局灶性双侧强直-阵挛发作(FBTCS)的局灶性发作癫痫患者,吡仑帕奈单药治疗可使多数患者保持无癫痫发作。
首都医科大学宣武医院王玉平教授则首次公布了一项探索吡仑帕奈早期添加治疗中国人群局灶性癫痫发作的前瞻性、多中心、开放性临床试验的中期分析结果,结果显示,吡仑帕奈兼顾疗效与安全性,减轻患者疾病负担。
图3:吡仑帕奈治疗中国人群临床研究中期分析结果小结
在随后的“EES云客厅”讨论环节,由王玉平教授主持,云端参会的空军军医大学西京医院邓艳春教授、首都医科大学附属北京天坛医院王群教授与Stella Ngo女士,就吡仑帕奈的作用机制优势、早期添加使用的效果及适用的患者人群展开讨论,要点如下:
1)本次中期分析结果显示,吡仑帕奈早期添加治疗中国患者的药物用量、临床疗效和安全性,均与国外研究报告数据相当,提示吡仑帕奈的独特抗癫痫发作效果的作用机制优势;
2)从临床研究及真实世界经验来看,吡仑帕奈适用于有明确癫痫病因的患者、儿童患者及药物难治性癫痫患者,也适合夜间发作或清晨发作的患者(如青少年肌阵挛癫痫、伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫等);
3)临床应尽早添加吡仑帕奈治疗,尽快控制患者癫痫发作,并积极尝试对更多类型、更多病因的癫痫患者使用吡仑帕奈。
吡仑帕奈于2021年获批4岁及以上局灶性癫痫单药适应症,为儿童癫痫的治疗增添了新选择,此后国内癫痫领域儿科专家学者积极开展了多项研究。在本次会议的“吡仑帕奈儿科相关研究——中国学者成就展”环节,来自全国各地的10位癫痫专家,相继介绍了吡仑帕奈单药、早期添加治疗儿童癫痫及难治性癫痫的大量中国临床研究成果,全面展示了吡仑帕奈在儿童癫痫中的临床获益。
会议主会场的尾声,由北京大学第一医院姜玉武教授、复旦大学附属儿科医院王艺教授、卫材中国副总裁张建忠先生主持,举办了全球首个评价吡仑帕奈用于儿童新诊断局灶性癫痫有效性和安全性的多中心、前瞻性研究INSPIRE启动会,INSPIRE研究将填补目前全球缺少大样本量儿童单药疗效数据的空白。
图4:INSPIRE研究启动会
本次高峰论坛的下半场以分会场讨论环节方式进行,十地专家学者围绕吡仑帕奈真实世界研究数据、作用机制、在不同人群中的治疗获益等展开了充分探讨,将此次论坛的学术氛围推向了高潮。