德政园幼儿园的孩子，每天早上在完成测量体温等一系列晨检后，开始新的学习生活。
芙蓉区卫计局领导班子为更好地服务群众健康出谋划策。
家庭医生服务团队为社区居民上门看诊。
闲暇时，东屯渡街道的居民们经常在社区卫生服务中心进行理疗，使身心得到放松。
流动献血车，让热血铸就爱心。图为芙蓉区区直机关工委组织献血。
周志成 刘艳 摄
李曼斯“十三五”规划提出，要推进健康中国建设，这充分体现了党中央对全国人民群众健康的高度重视。
“没有全民健康，就没有全面小康。”要想夺取全面建成小康社会的决胜，必须把人民的健康问题解决好。
在幸福芙蓉这片热土上，有52.4万人民在此安居。健康是幸福的起点，要打造幸福芙蓉，首先就要实现健康芙蓉。
芙蓉区坚持保障和改善民生，促进社会事业协调发展，医疗卫生事业取得长足进步。全区共有12个社区卫生服务中心、35个社区卫生服务站、14个村卫生室，以及其他各级各类医疗机构共270余家。
许多具有芙蓉特色的医疗服务模式在这里蔓延开花，滋养出便于追求健康的生活空间。
签订契约式服务
百姓有了“健康管家”
12月10日，冬雨连绵几日后终于停息，只余潮湿的寒风袭人。
几个年轻人一边缩着脖子取暖，一边熟练地穿过几条老街旧巷，来到了一个名叫东南雅苑的小区前，敲开了一户人家的大门。
“哎呀，是小陈医生啊，快进来快进来，怎么这么冷的天还来了。”说话的是家里的女主人，名叫廖文湘，今年65岁。
自从2013年，他的老伴张渡在芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心签订了家庭契约协议后，定期会有家庭医生上门前来看诊，为所有家庭成员服务。来的次数多了，老两口一个个都叫得出名字。
“天气冷了，更要多检查多测量。”今天带队来上门看诊的陈林医生是个年轻的“80后”，他边说着边拿出血压仪给老人测血压，一旁的护士则打开药箱，替换掉张嗲家中吃空了的药瓶。
“我们社区中心的服务真的没话说。”张嗲喜笑颜开地在护士的帮忙下卷起衣袖，“药什么时候吃完、体检什么时候该做了，他们记得比我们还清楚！”
在芙蓉区，有3000户家庭享受到了这样的契约式服务。
这个服务团队由全科医生、社区护士、预防保健医生组成，为签约家庭提供动态健康管理。
在东屯渡街道，共有430户家庭与当地社区卫生服务中心签订了家庭契约。
“刚开始启动这个契约模式的时候，老百姓都不信能有免费签约这么好的事情。但慢慢的口碑起来了，选择签约的居民也就越来越多了。”东屯渡街道社区卫生服务中心主任杨福泉告诉笔者，中心定期会给所有在录的居民逐个电话确认，签约后更是会频繁回访问询健康信息，并主动与居民预约免费打疫苗、做体检的时间“去年年底的时候我们做了个统计，全年打了2万多个电话。”
签订这份薄薄的契约书到底能给签约家庭带来什么？
一份动态的健康管理档案、随时预约的上门看诊、每年两次的免费体检、上级转诊的绿色通道……或许远远不止这些。
“家庭契约服务给百姓传递了一种信任感。”芙蓉区卫生计生局局长许平波认为，这在医患间尤为重要、难得。
今年7月，7岁的杨雪在上学前感觉胃部不适。他的父母急急忙忙把孩子送到火星社区卫生服务中心。经过检查后，中心的医生认为并无大碍，只需休息一刻钟就好。果然，休息一会后，病状就都消失了。
“病人的父母愿意相信医生的诊断，正是因为长期累积起来了信任。如果医生此前曾为了收取费用，盲目检查用药，那家长必定会对医生产生不信任。两者沦为对立关系，那么不论医生如何诊断，都会被质疑。只有医德正了，信任来了，一切才会水到渠成。”许平波说。
除了家庭契约服务，芙蓉区还构建了爱心契约和健康契约模式。为经济困难的家庭伸以援手，以社区慢性病人、老年人、残疾人、精神病人等为重点服务对象，为签约人群提供连续动态的健康管理与中医药服务，满足社区居民多样化和个性化的需求。
在启动契约式服务的3年来，芙蓉区12个社区卫生中心门诊人次、机构收入、人均工资逐年递升。截至目前，2015年各中心门诊已经为54万人次提供基本医疗服务，各个中心平均全年收入600万元。
配置“一校一医”
学校有了“守护神”
2014年12月，芙蓉区采取“一校一医”的方式，为区内40所中、小学校和幼儿园及1个素质教育基地的学生配备校医。
各个校医由各社区卫生服务中心选派，工资由区政府买单。在选定校医后，政府还将举办各类培训和职前教育，以提高其医德和业务水平。
清晨，德政园幼儿园的校门口排起了小长队。
“每个孩子早上进校门都必须先测量体温，如果有症状，就要带去就诊。一方面是方便尽早治疗，另外也是为了防止传染病在校园蔓延开来。”德政园幼儿园的校医罗慕娇在这里任职两年，她对管理这些孩子们的健康已经得心应手。
“在学校这类人群汇聚的地方，很容易爆发流行性传染病。”芙蓉区卫生计生局副书记王卿松告诉我们，配备专业校医，落实晨检午检，是控制传染病的重要手段。
近年来，芙蓉区出现过有学校班级因传染病停课的情况，而今年已无此类情况发生。
“第一步，卷袖子；第二步，手淋湿；第三步，搓肥皂……”在每周两堂的健康教育课上，罗慕娇还会教孩子基本的卫生知识，并督促他们养成良好的生活习惯。
而在此之前，大多数学校的授课都由体育老师或卫生老师兼职进行。兼职老师对健康教育知识的掌握不及医学专业毕业的校医，多少有些流于形式。
此外，专职校医入校后，还需负责制订符合学校实际的卫生防病保健工作计划，掌握学生因病缺课情况。并有计划的落实关于近视眼、沙眼、龋齿、蛔虫等常见病、多发病的防治措施。做好各项预防接种登记和统计。负责学生的一般性外伤包扎处置、危重病人的急救处理和转移，并指导学校(幼儿园)合理安排作息时间，检查和管理饮食饮水情况等。
服务往下延
幸福向上升
“目标设定，流程管理，质量控制，结果运用”十六字全程信息化管理模式为芙蓉区严格管理公共卫生服务，确保政府支付给公共卫生服务的每一分钱都能追根溯源，用到刀刃。
这归功于牢固的信息化基础。这个信息平台将每一位居民的健康档案，全部录入信息系统并与其健康电子档案相关联。这份电子病历里记录了居民的每一次就诊详情及社区卫生服务中心的追踪回访。
在第一轮，这些档案将按照国家相关标准进行计算机评测，之后开始交叉人工检查。
“喂，您好。请问是邹先生吗？这里是芙蓉区卫计局，昨天下午有医生上门给您检查吗？血压控制得好吗？您对他的服务满意吗？”在芙蓉区质控中心里，36个工作人员不停歇地拨出电话逐一询问，如此工作两天才能完成每月一次的质检。
质控中心每次将在12个社区卫生服务中心中任意抽查。如果居民对服务存有异议，工作人员将即时记录，并交由其他部门综合仲裁，评测出不合格的部分，就由社区卫生服务中心自行买单。
“这正是为了确保政府为百姓买单的部分，真正送到了百姓手中。”芙蓉区卫生计生局副局长张长翃说，经过5年的质控，芙蓉区的综合合格率达到了80%。
然而，除了基础的公共卫生服务，居民更多的需求要如何满足？
已到12月下旬，离正式进入“三九”不远，一年当中最寒冷的时期即将到来。
“我家小孩一到冬天就容易感冒，而且一咳嗽就停不下来。”范女士从定王台社区卫生服务中心的微信公众号里偶然看到“小儿三九敷贴”可以提高免疫力，决定带孩子来问问情况。
“小儿三九敷贴是我们区里与湖南中医药大学第二附属医院合作进行的一个项目。”芙蓉区卫生计生局副局长苏力说，芙蓉区试图通过与上级医院进行项目合作，将大医院的先进技术产品化后引入基层。小儿三九敷贴只是其中之一。“我们与爱尔眼科、长沙市第八医院都有合作。根据不同的群体需求，提供不同的服务。”
如此一来，上级医院的专业特色向下延伸，把健康送到百姓家门口，幸福感油然而生。
（本版图片除署名外均由范远志摄）
