洛阳市汝阳县的王女士婚后多年不孕，通过试管技术30多岁的她喜得千金。没想到女儿出生后首次喂奶就出现呕吐，呕吐物含有胆汁和粪汁，同时还伴有腹胀、不排胎粪等症状。4天后呕吐逐渐加重且频繁，孩子奄奄一息，转诊到河科大一附院新区医院(简称：洛阳新区医院)儿科NICU抢救。
“孩子是先天性肠闭锁。”通过诊断，富有临床经验的洛阳新区医院小儿外科副主任王瑛说，“必须立即手术，再耽误下去性命难保!”通过精心手术和术后的营养支持，女婴终于转为为安。
“啥叫肠闭锁呀”?王女士十分纳闷地问道。
肠闭锁是由胚胎发育阶段空化不全所致，也可能与胎儿时期肠管血循环障碍有关，在先天性消化道畸形中不少见，为新生儿时期肠梗阻常见原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生儿中可发生一例。闭锁可发生于肠管的任何部位，以回肠最多，约占50%，十二指肠次之，约占25%，空肠较少，结肠罕见。王瑛主任说，无论肠闭锁的高低，均为完全性肠梗阻，主要表现为三大症状：
1、呕吐
高位闭锁的病儿，出生后首次喂奶即有呕吐，呕吐次数和程度会逐渐增多加重，呕吐物包含水、奶和黄色的胆汁。回肠和结肠闭锁病儿多在出生后2至3天，出现呕吐，呕吐物含有胆汁和粪汁，呕吐次数不如高位闭锁频繁。
2、腹胀
高位闭锁病儿会出现上腹部鼓胀，胃部凸出明显，剧烈呕吐后鼓胀消失;低位闭锁病儿则表现整个腹部膨胀，用手指轻叩腹部会听到亢进的咕噜声。
3.排便病情情况
病儿生后不排便或仅排出少量灰绿色黏液样物，高位肠闭锁病儿经反复多次呕吐，会很快出现脱水、电解质紊乱及酸中毒;低位肠闭锁晚期由于肠管极度扩大，可伴发穿孔引起腹膜炎，延误治疗死亡率相当高。
王瑛副主任提醒：先天性肠闭锁在母亲怀孕18—24周，通过彩超就可产前发现。一旦发现问题，切不可掉以轻心，应到有手术条件的医院分娩，因为婴儿出生后不及时手术有可能就会死亡，而且治疗肠闭锁唯一的办法就是手术。
王瑛说，新生儿肠子比鸡肠还要细，缝合难度大，手术技巧十分关键，掌握不好很可能出现术后再次闭锁。由于肠闭锁的婴儿缺乏营养体质虚弱，术后抗感染，稳定心肺功能，给以营养支持又是一个十分关键的环节，必须精心护理，严密观察，才能提高治愈率，否则多在一周内死于继发性穿孔、腹膜炎、肠坏死、吸入性肺炎等。
科室简介：河科大一附院新区医院小儿外科设有床位50张，涵盖新生儿外科、小儿普通外科、小儿泌尿外科、小儿肿瘤科、小儿胸外科、小儿骨科等疾病，是洛阳市儿外科规模最大的医院。在王瑛副主任领衔下，迎难而上，深耕技术，倾情付出，治疗新生儿畸形手术达到省内领先水平，挽救了无数嫩弱的小生命。(许文军 邓莉华)
