（原标题：健康是种宝贵资源需要管理更需珍惜）
□本报记者 汤雷
9月27日至28日，山东省健康促进领导力培训班在济南召开，原卫生部副部长、国家卫生计生委健康教育首席专家殷大奎受邀前来授课，他在讲座中回顾了多年来卫生与健康事业的发展变化，阐述了健康教育与健康促进的关系，强调健康在自己手中，针对如何提高健康素养、如何
加强健康管理、如何维护自身健康
等都作出了发人深省的精彩
论述。
以健康为中心 坚持预防为主
讲座伊始，殷老首先回顾了近年来我国卫生与健康事业的发展变化。从健康中国升级到国家战略，到把人民健康放在优先发展战略地位，将健康融入到所有政策，从以疾病为中心，到以健康为中心，国家对卫生与健康事业的重视与期望不可谓不大，全国卫生与健康大会提出了新时期我国卫生与健康工作新方针，但有一条却始终未变，那就是“预防为主”。
殷老介绍，虽然疾病谱一直有所变化，但我国仍面临着双重疾病的负担。一类是传染病。目前我们仍然面临着这一类疾病的威胁，近三十年新发传染病近50种，比如2003年的非典，还有艾滋病、禽流感、甲流等，同时还有一些传染病因为防治不力出现耐药、或防控不力“死灰复燃”，如结核病、性病。另一类就是慢性非传染性疾病，这主要是由于不健康生活方式和行为所造成的，如心脑血管疾病、糖尿病等代谢性疾病、肿瘤、慢性肺部阻塞性疾病等，这些疾病所导致的死亡占疾病总死亡率的85%以上。
殷老指出，相比于传染病，慢病对现代人类和社会发展威胁更大。我们在与传染病的长期斗争中，已然掌握了一套切实可行的防控措施，比如针对2003年的非典，我们可以从传染源、传播途径、易感人群等方面加以控制。此外，很多传染病都可以使用疫苗来预防，甚至消灭。如天花，我们比世界卫生组织提前17年消灭了它。我们消灭脊髓灰质炎也是靠喂糖丸解决的。但是慢病情况不一样，慢病得了以后基本可以说是终身的，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等，而且这些疾病的发病年龄近年来普遍呈现年轻化趋势，像高血压发病现在普遍提前了10～15年，儿童2型糖尿病也越来越常见。并且绝大多数慢病是没有疫苗可以预防的，唯独有的也就是极少数肿瘤，像HPV病毒引起的宫颈癌。
殷老强调，因为慢病多是由不良生活方式引起，防控难度很大，这就需要坚持预防为主，大力推行健康教育与健康促进，不断提升居民健康素养。你是自身健康的第一责任人
世界卫生组织称，个人的健康和寿命，15%决定于遗传，10%决定于社会因素，8%决定于医疗条件，7%决定于气候影响，60%决定于自己。殷老说，每个人都是自身健康的第一责任人。最好的保健医生就是你自己，如果你能保持良好的生活习惯，那么你就能最大程度地将健康掌握在自己手中。
殷老指出，有些人不珍惜健康，所以使许多慢病提前发生。比如糖尿病，原来很多的糖尿病患儿多半都是1型糖尿病，这与胰岛素依赖和遗传有关，而现在超过三分之一患儿都是2型糖尿病，不是因为胰岛素不足，而是胰岛素抵抗，因为很多孩子的生活习惯不健康，跟成人糖尿病的原因一样……还有高血压、冠心病等都是如此，甚至包括有些肿瘤。殷老曾经见过最年轻的肿瘤患者才18岁，是肺癌，说起他时，殷老至今依然感到很遗憾!
再如心梗，依照正常生命规律，心肌梗塞应该在45~55岁左右才会发生，心脏通常应该在那个年龄段才会出现那样的老化或退化程度，而现在不少人三四十岁就因为心肌梗塞而猝死，这说明这些人的健康可能在20多岁的时候就出现了问题。现在的慢病已经不能再以老年病来看待，所有年龄段的人都应该重视起来，不要等到疾病已重或症状明显再治疗，要好好地管理我们自身的健康，这样才能健康长寿。
科普 首要讲科学然后才是普及
如何维护好自身健康，首先必须具有一定的健康素养。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。而健康素养水平则是指具备基本健康素养的人在总人群中的比例，它是衡量国家基本公共卫生水平和人民群众健康水平的重要指标。
殷老指出，目前我国城乡居民健康素养总体还处于较低水平，全国居民健康素养水平也就在10%左右，并且存在城乡、地区和人群差异。《全民健康素养促进行动规划（20142020年）》提出，“到2020年，全国居民健康素养水平提高到20%”，与这个目标相比，现实有很大差距，健康教育与促进工作任重而道远。
殷老介绍，健康教育与促进工作是“知、信、行”合一的过程。知就是让人们知道什么是对健康有害的，信就是要取信于人，让大家相信你说的是对的，最后才是身体力行。殷老强调，健康教育一定要注重科学性，科普先要确保科学性然后才是普及。也就是说，健康科普所宣传的知识和理念必须首要保证是科学的、正确的，要及时驳斥社会上流传的养生保健谬论，不能让一些伪科学、伪专家堂而皇之地蒙骗群众。健康 不仅需要教育还需要促进
有研究表明，国人一生所花费的医疗费中70%以上往往都用在临终抢救上，而结果大都是人财两空。殷老曾在医院工作多年，一生救治过太多的病人，也见过很多重症病人到了最后恨不能自行了结生命，一来病症的痛苦实在难以承受，二来病人除了自己痛苦，也不忍连累家人，经济压力和心理负担都非常沉重。
“只治不防，越治越忙；只治不防，花钱心慌；只治不防，痛苦悲伤。”正是有感于这种现状，殷老退休后便转而投身健康教育事业，致力于提升居民健康素养，倡导健康生活方式，呼吁重视疾病预防。起初，殷老担任中国健康教育协会会长，但他渐渐发现健康教育工作的不足，经过积极推动，中国健康教育协会最终更名为中国健康教育与促进协会。用殷老的话说，健康不仅需要教育还需要促进，不仅需要国家从政策、法律法规等方面予以重视，还需要动员全社会和政府各部门积极参与，更需要将健康教育落到实处的具体举措。
在殷老看来，我国目前健康管理发展还很不均衡，很多地方的健康管理水平还很低级。殷老指出，开展健康管理，不仅是要开展查体，了解居民的健康情况，更要根据检查结果有针对性地给予健康指导、开出健康处方，并且定期进行监督、评估，及时调整健康处方。目前我国正在基层推行为居民建立健康档案，这项工作很有意义，但一定要加强健康管理，如此才能取得实效。
用好健康资源 利己利人利国
“健康是一种宝贵的资源。”殷老最后强调，健康是每个人每天生活的资源，而不是生活的目的，任何资源都是有限的，健康也不例外。人们只有好好地去维护、开发和利用这个资源，才能更好地生活。
现实生活中，很多人尤其年轻人不太注重健康保健，肆意透支健康，整天疲于奔命，他们忽略了一个道理：健康是一种稀缺的资源，并非取之不尽、用之不竭。没有好的健康生活习惯，错误地认为等老了再好好保养也是一样，却不知，健康一旦严重受损，再去找医生治疗，医生的帮助其实往往已经很有限，即便治好了，身体状况也很难恢复如初了。
殷老说，健康资源这东西，不仅要珍惜，更要懂得积累。比如多运动，“抽不出时间运动，那就只能抽时间生病了。”加强运动其实很简单，平时多走动，尽量减少电梯的使用，代之以步行就是多运动。
健康不仅仅是个人的资源，同时也是社会的资源。统计显示，1元的预防投入大约可以节省医药费8.5元，又可相应节约近百元的重症抢救费。如果每个人都能管理好自己的健康，那么节省的医疗费用将是个天文数字，更重要的是，可以节省大量的医疗资源，使目前捉襟见肘的医疗资源得到更好地利用。所以说，健康是一种宝贵的资源，不论是对个人还是对社会都同样如此，都需要好好珍惜、善加管理。
(原标题：健康是种宝贵资源需要管理更需珍惜)
