原标题：身体健康从“齿”起
口腔疾病不容忽视，发现后应及时就诊。南方日报记者 王昌辉 摄
制图：贺婧宜
9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。记者走访发现，近年来大家对口腔健康的关注虽有提高，但很多市民对其重要性仍显认识不足。然而，口腔健康和全身健康却有很密切的关系，牙齿烂了不断感染，会影响心脏和血压等相关问题，甚至会引发口腔癌。
“‘牙疼不是病，疼起来真要命’这句话大概要改一改了。”惠州市口腔医院口腔颌面外科医生罗云告诉记者，口腔疾病不仅种类很多，而且有些一旦治疗不及时还可能需要用拔牙之外的手术治疗。
●南方日报记者 王彪
要怀孕先查牙
一名孕妇由于智齿反复发炎，最终选择流产，拔除智齿。这是罗云告诉记者的一个真实案例。
2015年，一名女士在怀孕前没有及时拔除口腔智齿，怀孕后智齿发炎，由于处于孕期的特殊情况，导致很多药物不能或无法按照正常剂量使用，治疗效果不理想，智齿反复感染发炎。这位孕妇每天都要忍受剧烈的牙齿疼痛，由于怀孕时间还不是很长，最后选择先做流产手术，拔除智齿后，再重新尝试生育孩子。
“我们建议在怀孕之前就检查口腔健康，智齿有发炎情况或存在健康隐患，或者其它牙齿、牙周等口腔疾病的，都要提早检查、治疗。”罗云说。
实际上，惠州市民在结婚或准备生育时，都能接触到口腔健康方面的提醒。专家表示，怀孕会引起生理上一连串的变化，孕期女性内分泌及生活饮食习惯的改变会对牙齿的健康造成威胁，有可能引发各种口腔疾病，严重者还可能对胎儿造成影响。比如，孕期雌激素和孕激素水平的上升，会使牙龈充血肿胀，对机械刺激较为敏感，刷牙容易出血，并偶尔有疼痛不适的感觉。通常在怀孕第二个月开始出现，在第八个月时随激素分泌达到峰值变得更加严重。
此外，孕妇生理及生活饮食习惯的改变，常会引起全身倦怠，并且常有一刷牙就会呕吐的现象，很容易就此停止刷牙。而胃酸滞留口中，或常吃酸性食物，使唾液pH值改变，也是造成孕妇容易蛀牙的原因。
早晚刷牙很重要
“我每天大概要看30位口腔病人，其中八成需要做拔除治疗。”罗云说，很多患者是龋齿和智齿方面的问题。
说到拔牙，不少人都有着天然的恐惧，不光是小孩恐惧，很多成年人也都对拔牙有天然的抵触，“能不拔就不拔”是很多人的真实想法。罗云还表示，对于大多数人来说，智齿由于难以发挥作用都需要拔除。特别是对于孕妇等特殊群体，尤其应该尽早处理，以免产生上文中选择流产的悲剧。
罗云表示，现在微创无痛拔牙技术已经比较成熟，所以拔牙往往并不会遭遇难以忍受的疼痛。个别对拔牙有强烈恐惧的“牙科恐惧症”患者来说，也可以先使用有轻微麻醉作用的“笑气”减轻患者心理负担，“主要是辅助作用，吸了之后会有点晕，不会那么害怕”。罗云说，“笑气”不能替代麻醉，在使用“笑气”之后仍需要做正常麻醉后，才能做拔除手术。
不过，罗云也坦言，在技术和设施方面，惠州市口腔医院近年来变化不大。一些较新的治疗方案由于费用较高而性价比不高，在开展数次之后就没有继续下去。此外，该院目前只有门诊没有住院部也对口腔患者的治疗有一定的限制作用。
对于市民的日常口腔护理，罗云强调，每天早晚各刷一次牙很重要，在牙膏的选择上，一般选择含氟牙膏就可以，此外每年建议洗一次牙。
治疗不及时隐患多
罗云告诉记者，口腔疾病不仅种类很多，而且有些一旦治疗不及时还可能需要用拔牙之外的手术治疗。
不久前，一名市民前去市口腔医院就医，他一张口就疼痛难忍，以至于进食困难，到医院检查后被确诊为口腔关节病。罗云表示，很多情况都和口腔关节病有关，比如夜里磨牙，经常性咬硬物，或者一侧牙齿患病导致经常使用另一侧牙齿，都会导致口腔关节病。
对于这种有些特殊的关节病，治疗方面却和常见关节疾病区别不大。罗云说，早期主要以理疗减轻疼痛为主，效果一般不错，如果耽误了治疗时机发展到后期，就需要手术治疗。
除了口腔关节病，牙齿的病患还可能导致三叉神经痛甚至口腔肿瘤。中信惠州医院口腔科主任沈晓凯表示，很多老年人的心脏问题、头部疼痛等，都和牙齿发炎有关系。有一名老年人长时间受不明原因的头疼困扰，不得不用止疼药，后来发现是牙齿疾病带动周边神经的疼痛。“如果一开始就治疗牙齿，效果将是立竿见影的，关键是要找到病因，不然最后花了很多钱，效果还差强人意。”沈晓凯说。
牙病或诱发多种疾病
记者梳理近年来爱牙日的活动主题发现，今年的主题“口腔健康，全身健康”与以往有显著不同。
以往的主题口号要么与具体的牙病有关要么比较宽泛。前者比如2012年的主题是“健康口腔，幸福家庭；关爱自己，保护牙周”，侧重牙周健康，2013年的主题“健康口腔，幸福家庭；关爱老人，修复失牙”则更关注老人失牙的问题。后者比如，2014年主题“健康每一天，从爱牙开始”以及去年的“2015年：定期口腔检查，远离口腔疾病”。
沈晓凯对这一主题非常赞同，他说，口腔健康和全身健康有很大关系，牙齿烂了不断感染，会影响心脏和血压等相关问题，甚至引发口腔癌，国外进行大型外科手术往往会有口腔医生参与，目前国内理念还处于初级阶段，对口腔医生的重视程度还有待加强。
“良好的口腔健康对于良好的全身健康是极为重要的。一个关于身体发育的研究确定在牙龈疾病与一系列健康问题之间存在着某种联系。”沈晓凯通过微信告诉记者，因为牙龈疾病是由于细菌的感染，所以细菌能够进入血液，而且它可能是引发其它身体并发症的一个因素。比如，患有牙龈疾病的人更有可能患上心脏病，而且他们出现致命性心脏病发作的几率几乎是普通人的两倍；患有糖尿病的人更有可能患牙龈疾病，而且这可能会使糖尿病人更加难以控制他们的血糖浓度。牙龈疾病还可能是引发糖尿病的一个危险因素；在口腔龋洞中生长的细菌会到达肺部，由此导致呼吸系统的疾病。
沈晓凯表示，由于牙龈疾病早期通常是没有痛感的，所以在牙龈疾病发展到晚期之前，许多人甚至没有意识到自己患有牙龈疾病，他同样建议，最好的防护措施就是每天刷牙、使用牙线及定期去看牙科医生。
知多D
小儿刷牙需趁早 乳牙有洞也要补
惠州本地媒体曾报道，一周内办理入园体检的2000多名小朋友中，龋齿发病率超过50%。宝宝牙齿健康问题令人堪忧。
市第一人民医院口腔科副主任、主任医师黄利浩介绍，孩子出现得最多的口腔问题是蛀牙，有很多幼儿前来医院补牙的。很多孩子不刷牙、吃完甜食后不漱口是导致蛀牙的主要原因。
